丙肝失代偿肝硬化可否应用干扰素治疗？

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丙肝失代偿肝硬化可否应用干扰素治疗?

众所周知，乙肝失代偿肝硬化是禁用干扰素治疗的，因其对免疫系统影响明显，可加重肝损伤，甚至导致病人死亡。抗丙肝病毒的药物只有干扰素，利巴韦林为辅助用药，此时如果有明显的丙肝病毒(HCV)复制，不用干扰素控制只能看着病情进展。但是，应用干扰素确实有一定风险，可能加重病情，怎么办?

2007年亚太肝病协会的共识是，用干扰素治疗丙肝失代偿肝硬化是有条件的。首先，Child-Pugh积分应≤7分，也就是说，患者没有明显的黄疸，血浆白蛋白>28克/升，凝血酶原活动度不得<30%，腹水应在中等度以下，没有肝性脑病。其次，病人的血小板>6万，而且需要在有经验的医师监测下给药。用药方法也要注意，干扰素应从小剂量开始，逐渐增加剂量，还要积极预防消化道出血，预防各种感染，纠正细胞减少症(如白细胞减少、红细胞减少等)。支持疗法也要跟上，如新鲜血浆、白蛋白等。

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