诊断强直性脊椎炎的依据

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诊断强直性脊椎炎的依据

强直性脊椎炎是一种慢性、进行性和炎性疾病，病变部位主要在骶髂关节、脊椎、脊椎旁软组织及四肢关节。该病变常自骶髂关节开始，逐渐向上蔓延到脊椎及脊旁组织，最后引起骨性强直。目前认为本病是一种结缔组织的血清阴性关节病，是较常见的腰背痛疾病之一。

1.根据纽约临床强直性脊椎炎的诊断标准。首先将骶髂关节X线改变分为5级：/0级：正常;Ⅰ级：可疑;Ⅱ级：轻微不正常，有局限性骨腐蚀或骨硬化，关节间隙无变化;Ⅲ级：中度不正常，骨腐蚀与硬化明显，关节间隙有改变;Ⅳ级：严重不正常，已强直。

2.强直性脊椎炎的诊断标准是：(1)腰椎于前俯、后伸和侧弯均受限;(2)胸腰段或腰椎有症状或疼痛;(3)呼吸胸扩张在第4肋间隙水平只有或少于2.5cm。

3.强直性脊椎炎的诊断肯定强直性脊椎炎者：(1)Ⅲ-Ⅵ级双侧性骶髂关节炎加上至少上述的一条标准;(2)Ⅲ-Ⅳ级或Ⅱ级双侧性骶髂关节加上第1条标准或加上第2与第3条标准。

4.可能强直性脊椎炎：Ⅲ-Ⅳ级双侧性骶髂关节炎而没有任何一条标准。

5.可有轻度贫血，血沉增快，90%HLA-B27抗原阳性。

6.强直性脊椎炎的诊断脊椎早期普遍性骨质疏松，渐次附件模糊，软骨下骨硬化，脊椎变直，脊椎呈竹节样改变。

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