急性白血病患者的浸润表现有哪些

急性白血病

起病急骤者往往以高热、进行性贫血、明显出血或全身酸痛等为首发症状;起病缓慢者则常以较长时间的乏力、食欲不佳，劳动后气急等症状开始，但是起病缓慢的病例一旦症状明显，病情常急转直下而和起病急骤的病例相似。

急性白血病患者的浸润表现有：

1、淋巴结和肝脾大 急淋较急非淋多见，肿大程度也较显著。纵隔淋巴结肿大多见于T细胞急淋。

骨骼和关节疼痛

2、

常有胸骨下端压痛。白血病细胞浸润关节、骨膜或在髓腔内过度增殖可引起骨和关节痛，儿童多见，急淋较急非淋常见且显著。骨髓坏死时可出现骨骼剧痛。

3、皮肤和粘膜病变 急单和急性粒-单核细胞白血病较常见。特异性皮肤损害表现为弥漫性斑丘疹、紫蓝色皮肤结节或肿块等。急非淋相关的良性皮肤病变有Sweet综合征和坏疽性脓皮病，激素治疗有效。白血病细胞浸润可出现牙龈增生、肿胀。

中枢神经系统

4、

白血病随着白血病缓解率提高和生存期延长，中枢神经系统白血病(CL)成为较突出的问题。以急淋较急非淋常见，急性早幼粒细胞白血病也较多见。常无症状，可表现为头痛、头晕、烦躁，严重时出现呕吐、颈项强直、视神经乳头水肿和脑神经、脊髓瘫痪等。

5、绿色瘤 又称粒细胞肉瘤(granulocyticsarcoma)或髓母细胞瘤(myeloblastoma)，见于2%～14%的急非淋，由于白血病细胞大量的髓过氧化物酶在稀酸条件下变成绿色，故称为绿色瘤(chloroma)，常累及骨、骨膜、软组织、淋巴结或皮肤，但以眼眶和副鼻窦最常见。可表现为眼球突出、复视或失明。

6、睾丸 白血病细胞浸润睾丸，在男性幼儿或青年是仅次于CL的白血病髓外复发根源。主要表现为一侧无痛性肿大，急淋多于急非淋。

7、其他 白血病细胞还可浸润心脏、呼吸道、消化道，但临床表现不多。胸腔积液多见于急淋。肾脏浸润常见，可发生蛋白尿、血尿。