椎动脉型颈椎病的临床表现

椎动脉型颈椎病的临床表现

(l)眩晕：最为常见，几乎每个病人都有轻重不一的眩晕感觉，多伴有复视、眼震、耳鸣、耳聋、恶心呕吐等症状。

(2)猝倒：是椎动脉型颈椎病特有的症状。有的在眩晕剧烈或颈部活动时发生，可突然四肢麻木、软弱无力而跌倒，但神志清楚，多能自己起来。

(3)头痛：系椎-基底动脉供血不足导致侧支循环血管扩张而引起的一种血管性头痛，呈发作性出现，持续数分钟或数小时甚至数日。疼痛呈持续性，往往在晨起、头部活动、乘车颠镊时出现或加重。痛多位于枕部、枕顶部或颞部，呈跳痛(搏动性痛)、灼痛或胀痛，可向耳后、面部、牙部、枕顶部。甚至眼眶区和鼻根部放射。发作时可有恶心、呕吐、出汗、流涎、心慌、憋气以及血压改变等植物神经功能紊乱的症状。个别病例发作时有面部、硬腭、舌和咽部疼痛、麻木、刺痒或异物感等。因此。与偏头痛的表现相似，有人称之为颈性偏头痛。

(4)眼部症状：如视雾、眼前闪光、暗点、一过性黑朦、暂时性视野缺损、视力减退、复视、幻视以及失明等，这些主要是由大脑后动脉缺血所致。个别病人可导致血管痉挛性视网膜炎。也有人报道某些病人可有眼睑痉挛、结膜充血、角膜感觉减退以致形成溃疡、泪腺分泌障碍、球后视神经炎、突眼、青光眼及霍纳氏征等。

(5)延髓麻痹及其它颅神经症状：如语言不清，吞咽障碍，咽反射消失，喝水返呛，软腭麻痹，声音嘶哑，伸舌障碍，眼及面肌抽动及面神经麻痹等。

(6)感觉障碍：可有面部、口周、舌体、四肢或半身麻木，有的伴有针刺感、蚁行感，有的可有深感觉障碍。

从上述表现可见，本病的症状很多很杂，但仍可根据体检、X线和脑血流图检查作出诊断。该病发作时眩晕严重，易发生碎倒，故发作时应仰卧休息为宜，且应垫低枕头，减少颈椎活动。此外，特别要防止淬倒造成新的损伤。