心衰的分类有哪些?
心衰的分类有哪些?
心衰按不同的标准可以分为不同在种类。具体分类如下:
一、按起病发展的速度分为:
急性心力衰竭(包括急性肺水肿和心原性休克)和慢性心力衰竭。急性和慢性在不同的因素作用下可相互 转化,表现不同但无时间上的划分。
二、按心力衰竭的部位分为:
左心衰竭,病理改变为肺循环淤血、肺水肿和 组织灌注不足。包括:左房负荷过重性心力衰竭,左室舒张功能降低性心力衰竭,左室容量负荷过重性心力衰竭,左室收缩力降低性心力衰竭。
右心衰竭,病理改变为体静脉回流受阻,器官淤血。
全心衰竭,病理改变为静脉系统淤血和动脉系统供 血不足,同时具有双侧心力衰竭的表现。
三、按心力衰竭时心排血量分类:
高心排血量型心力衰竭,休息时心排血量大于正常,但比出 现心力衰竭前的心排血量仍然减少, 不能满足机体的需要。
低心排血量型心力衰竭,因心肌舒缩功能受损或心脏整合功 能不全等造成心排血量减少。
四、按心脏收缩和舒张功能分为:
收缩功能障碍性心力衰竭,心脏收缩无力,心排血量减少。
舒张功能障碍性心力衰竭,心室主动松弛功能下降和心室僵硬 度增加,充盈不足,心排血量减少。
混合性心力衰竭,同时具有收缩和舒张功能不全。
五、按心力衰竭时的病理变化分类:原发性心力衰竭减退性心力衰竭,如冠心病、心肌病。
负荷(前后)过度性心力衰竭,如高血压、主动脉瓣狭窄;主 动脉瓣和二尖瓣关闭不全。
负荷不足性心力衰竭,如二尖瓣狭窄和心包填塞。
六、按心力衰竭时的血流动力学方向分类:后向性心力衰竭,心室不能将静脉回流的血液排 空,导致肺和体循环淤血。前向性心力衰竭,心室排血能力减弱,动脉系统 灌注不足。
双向性心力衰竭,同时具有后向和前向心力衰竭。
七、按临床症状的有无分型:亚临床型心力衰竭,有称隐性或无症状性心力衰竭心功能已经减退,血流动力学异 常,但临床上无心力衰竭的表现。
临床型心力衰竭:有心力衰竭的症状和体征。
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