多发性骨髓瘤的常规检查

多发性骨髓瘤的常规检查

1、骨髓像：骨髓中异常浆细胞10%。

2、骨骼的X线检查：

①广泛的骨质疏松。

②局灶性的溶骨性损害。

③病理性骨折。溶骨性损害多见于颅骨、骨盆、脊柱、肋骨、股长骨和肱骨的近端。常呈多个、大小不等的圆形或卵形穿凿样透高缺损，边缘清晰，周围无新骨形成现象。病理性骨折以脊柱的压缩性性骨折最为典型。

3、免疫学检查：相应单克隆免疫球蛋白，IgG、IgA、IgM、IgD、IgE升高。

4、尿改变：尿蛋白阳性，尿Bence-Jones蛋白，阳性。

5、血液生化：

①球蛋白升高,大多在30～80g/L或更高,正常球蛋白减少。

②血清钙正常或增高，血清磷酸盐正常。

③肾功能衰竭时，血尿素氮及肌酐增高。

6、血常规：早期血红蛋白一般在100～110g/L，晚期常80g/L;白细胞计数可正常。血小板计数常减少。血片中红细胞可形成钱串状为特征性改变。因血浆球蛋白增高，因而可影响血型鉴定和交叉配血试验。