肝炎使用抗病毒的西药副作用大

肝炎使用抗病毒的西药副作用大

几年前国内外公认有效的抗病毒药物主要包括干扰素类和核苷(酸)类似物两大类。干扰素药物使用有严格的用药条件，副作用极大。口服核苷(酸)类似物可有效抑制病毒的复制，在短期内可起到明显的效果，但其缺点在于需要长期维持治疗，像"大三阳"病人至少要吃一年或更长，"小三阳"病人疗程则更长，疗效欠佳者还得继续用药。

1.使用核苷类抗病毒药治疗很可能出现耐药的情况，停药后病情很容易反弹。据悉，目前在临床上使用最广泛的核苷类似物是拉米夫定、贺普丁，有统计表明，患者服用该药一年后病毒变异率14%，第二年为38%，第三年49%，第四年高达66%。而新出的阿德福韦酯治疗前3年耐药率虽然低，但"小三阳"患者治疗到第5年，病毒变异率可达到29%。

最近刚被批准用于临床的替比夫定，虽然具有比拉米夫定更强的抑制病毒能力和提高e抗原血清转换的双重作用，但在使用第二年后病毒变异率也不低。正是由于这些问题的存在，在漫长的治疗过程中，病人和医生心里一定要有底，高度重视耐药，要让使用抗病毒药物的病人充分了解这一重要信息,在临床上病毒变异导致肝硬化的发生率在89%,在2006年国家卫生部明确规定对干扰素的应用一定要谨慎,最好不用，核苷类药物应用也应该慎重。