僵直性脊椎炎的典型症状

僵直性脊椎炎的典型症状

僵直性脊椎炎好发于年轻的男性;女性发病的机率大概是男性的1/3至1/4，其典型症状为早晨刚醒时的腰酸背痛，或两边交互发生的臀部深部疼痛。少数的病人则并有胸痛及鼠蹊部的疼痛。至于发生于脚底及脚后跟的肌腱炎更让病人苦不堪言，因为这两种情况常会让病人无法正常行走。时间久后，病人常会渐渐感觉到腰部不但疼痛，连转身、弯腰的弧度也受到了限制;最糟的情况是整个人就像一根竹竿无法向任何方向扭转，同时驼背的现象越来越厉害，虽然可以药物控制，但时常的复发也在无形中增加了患者的痛苦。

除了上述轴心关节症状外，部份病人同时有外围关节炎--以侵犯髋关节(大腿与骨盆交接处)最多。偶而有(20%)肌腱,韧带与骨骼交接处的发炎，亦为重要表征之一，好发处为脚后跟及足底。另有少数病人会有关节外症状 - 主要侵犯眼睛、肾脏、心脏、肺部等。其中葡萄膜炎与虹彩炎(uveitis)发生于百分之二十的AS病人，症状为眼睛红肿充血、视力模糊，严重时可能失明。约15%的病人会并发A型免疫球蛋白肾炎(IgA nephropathy)，幸而多为无症状的轻微血尿，只有少数病人造成肾功能异常。心脏侵犯多为无症状且轻微的主动脉瓣闭锁不全或传导阻滞。至于上肺部纤维化则极为罕见。病程严重及控制不良者，末期因脊椎黏合，形成竹竿状，可因而造成畸型、驼背。脊椎黏合之后，因丧失柔软度，变得较易骨折，或因而造成神经压迫。

由于僵直性脊椎炎是一种慢性疾病，且具有反复性，因此，让病人了解疾病的病程、预后及可能的并发症，并能充份地配合追踪及治疗是最基本的。医师应适当地给予病人遗传咨询及生活型态的指导，教导病人睡姿宜平躺或趴睡，枕头宜低，床板宜硬，铺约五公分厚之软垫。此外，患者还应在身体能耐受范围内进行适当的体育锻炼，以便恢复关节的活动功能，提高预后质量。

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