盘状红斑狼疮主要累及皮肤

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盘状红斑狼疮主要累及皮肤

盘状红斑狼疮的典型皮损为境界清楚的紫红色斑块，表面有粘着性鳞屑，鳞屑下方有毛囊角栓，陈旧的损害中心萎缩，有毛细血管扩张。并可有色素沉着或色素减退，头皮皮损消退后遗留萎缩性脱发斑。本病好发于面部，也可见于口腔唇红部粘膜、头皮、躯干及四肢。皮损分布广泛，不仅限于头面部者称播散性盘状红斑狼疮。皮损常于日晒后加重，无明显自觉症状。少数病例可伴有乏力及轻度关节痛等全身症状，可有白细胞减低、低滴度的抗核抗体阳性等轻度实验室异常。本病呈慢性经过，有的损害经久不愈，在慢性溃疡及瘢痕的基础上可继发鳞状细胞癌。少数病例可转化为系统性红斑狼疮,但转化率不超过5%。皮肤活检作直接免疫荧光检查──狼疮带试验(LBT),于表皮真皮交界处可见免疫球蛋白及C3沉积，形成颗粒状荧光带。本病皮损处狼疮带试验阳性率为70～90%，正常皮肤处狼疮带试验阴性。

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