支气管哮喘危重指证

当支气管哮喘发作并出现以下症状和体征时，表示病情危重。

1、神志及精神障碍。表现为神志不清、烦躁不安或精神错乱。

2、呼吸频率和节律变化。出现异常的呼吸节律或频率过快。

3、心跳过快或出现心跳不规则，心前区疼痛。 4、明显脱水症。表现为皮肤干燥失去弹性，痰液粘稠不易咯出。

5、出现沉默胸。一般哮喘发作时，两肺布满哮鸣音，但在严 重哮喘者因呼吸肌疲劳加之小支气管广泛痉挛，使潮气量减少，肺内气体流速减慢，致呼吸减低，也无哮喘音，称为沉默胸。

6、酸中毒及二氧化碳分压升高。血气检查pH值低于7.30、二氧化碳分压高于7.33kPa，氧分压低于7.33kPa，即出现Ⅱ型呼吸衰竭。

7、肺功能测定显示严重气道阻塞征象。

8、出现各种并发症。如肺内感染、肺不张、气胸、纵隔气肿 等。 支气管哮喘息儿，哮喘发作症状严重，经一般治疗24小时后仍不能缓解的，称为哮喘持续状态。 哮喘持续状态的患儿，往往表现为张口呼吸，喘气急促，口唇青紫，面如土色，满头冷汗，四肢发冷;坐在床上则两手前撑，双肩耸起，采取特殊的姿势。给予各种药物治疗，严重症状一直持续，24小时以上仍不能缓解。这是一种可危及生命的危重征象，必需立即进行紧急抢救。

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