病毒性肝炎的病因及常见类型

病毒性肝炎的病因及常见类型

病毒性肝炎是由一组肝炎病毒引起的传染病。本病属中医的"黄疸"、"急黄"、"疫黄"、"瘟黄"、"湿热病"、"胁痛"、 "积聚"等范畴。远在两千年前《内经》即有"湿热相交，民病疸"的记载，晋代《肘后方》提出"时行发黄"，清代形成了"肝病"的概念，近年中医中药防治本病取得了长足进展。国外最初将本病称"卡他性黄疸"，8世纪有"流行性黄疸"和"传染性肝炎"的记载，本世纪以来，认为仅有甲、乙两型，1974年提出还有非甲非乙型，1977年发现了丁型肝炎病毒，1989年将非甲非乙型分为丙型、戊型病毒性肝炎。

至目前为止，已确定和可疑为病毒性肝炎的已达8种，常见的为5种，即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。

1)甲型肝炎：由甲型肝炎病毒(HAV)引起，是一种消化道传播的肝炎，通常是通过粪便污染的食物或水经口传播的，其特点是起病急，起病前多有发热、全身无力、消化道症状明显、食欲下降、恶心、腻油、可伴有腹泻，继之出现尿黄、皮肤巩膜黄染、呕吐、肝区疼痛、肝功能异常，这就是急性黄疸性肝炎，也有一部分不出现黄疸称为急性无黄疸性肝炎，本型预后良好，一般不引起肝脏慢性病变。

2)乙型肝炎：由乙型肝炎病毒(HBV)引起，是传播最广泛，传播途径复杂的肝炎，除血液传播为其主要传播途径外，密切接触，饮食亦为其传播途径，与甲肝相比，有以下特点：

①起病相对较慢，潜伏期长。

②急性期可有发热、腹泻、恶心、纳差等症状，但发生率低于甲肝。

③部分患者可变成慢性，反复发作，成为慢性活动性肝炎或迁移性肝炎，乙肝病毒携带者，仍可将病毒传染给他人。

④慢性患者少部分可演变成肝硬化和肝癌。

3)丙型肝炎 是由丙型肝炎病毒引起(HCV)，一般通过血液传播，其特点：

①患者多有输血、输血制品史。

②起病隐匿，病情相对较轻，肝功能异常主要表现为转氨酶(ALT)呈中度或轻度升高，很少患者出现黄疸。

③慢性化率高，治疗效果差。

④与肝硬化、肝癌关系密切，据统计，慢性丙型肝炎20%将变成肝硬化，肝硬化中又有20%将发展成肝癌。