碳青霉烯类药物治疗血液病感染

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碳青霉烯类药物治疗血液病感染

泰能(Tienam)属碳青霉烯第一代药物，是一种广谱的β-内酰胺类杀菌性抗生素，对G+菌、G-菌及厌氧菌均具有强效的杀菌活性。但对耐甲氧西林的葡萄球菌、肠球菌、JK棒状菌、衣原体和军团菌无效。泰能是由亚胺硫霉素(Imipenem)和西司他丁(Cilatin)组成,前者，对进入体内后很快就被肾小管的二肽酶水解而失活。后者为二肽酶抑制剂,能阻断亚胺硫霉素在肾内的代谢。该药特点时抗菌谱广,不易产生耐药性,与其他抗生素无交叉耐药现象,对其他药物产生耐药的菌株包括绿脓杆菌在内,应用此药仍可见效。泰能应用后使细菌内毒素的释放减少，从而降低了内毒素休克发生的可能性。用量为1～4g,分2～4次静脉注射或肌肉注射。美平(Mepem)为第二代碳青霉烯类强效、超广谱类抗生素。水溶性好。抗G-需氧菌及厌氧菌的效力美平是泰能的2~16倍，对泰能耐药绿脓杆菌，对美平仍可能敏感。抗G+菌的效力不如泰能。对碳青霉烯耐药的菌株很少，仅有黄单胞菌、粪肠球菌和耐苯甲氧青霉素的葡萄球菌。用量为0.5~1g/次，每8小时1次，静脉滴注或入壶给药。日剂量一般不超过4g，用以治疗脑膜炎，剂量可达6g/日。

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