药物损伤肝细胞引起肝硬化的机制

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造成药物性肝硬化的机制基本上可分为本质性肝中毒、特异性反应及胆汁淤积等.

(一)本质性肝中毒

指药物对大多数人均有肝脏毒性作用，是能预测的中毒.尽管临床上使用这类药品已相对较少，其毒性作用不可忽视.

1.直接肝损型

药物不仅可引起肝脏损伤.也可造成胃肠、肾、肺、胰、脑、心脏等多种脏器损伤.

2.间接肝损型

药物干扰肝细胞正常代谢的某些环节.

(二)患者特异性

指药物在肝脏代谢的产物对高敏感的人发生肝损伤.通常有1-5周潜伏期，损伤与药物剂量无关，不能复制动物模型.

(三)药源性胆汁淤积

肝细胞对胆汁的排泄包括胆盐依赖和钠离子依赖两个机制.

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