多发性硬化病的辅助检查

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多发性硬化病的辅助检查

1、脑脊液检查：

⑴脑脊液白细胞数和蛋白轻度增高，但细胞数通常不超过50×106/升。

⑵检测IgG鞘内合成：①检测脑脊液IgG指数：约70%以上的多发性硬化患者的IgG指数升高。IgG指数>0.7提示有中枢神经系统内的IgG合成及多发性硬化的可能。②脑脊液寡克隆IgG带：多发性硬化患者脑脊液中的IgG，是在中枢神经系统内合成的，是诊断本病的脑脊液免疫学常规检查。采用琼脂糖等电聚焦电泳检查可有脑脊液寡克隆IgG带出现，但应注意检测脑脊液和血浆必须并行。只有脑脊液中存在寡克隆IgG带而血浆中不存在，才支持本病的诊断，但它并非本病的特异性改变，神经性梅毒、亚急性硬化性全脑炎、人类免疫缺陷病毒感染和多种结缔组织病患者脑脊液中也可检出。

2、诱发电位检查：包括视觉诱发电位、脑干听觉诱发电位及体感诱发电位，约50~90%患者上述检查有一项或多项异常。

3、核磁共振检查：①可见侧脑室周围类圆形或融合性斑块，呈长T1长T2信号，大小不一;②半卵圆中心、胼胝体、脑干、小脑和脊髓等处也可见长T1长T2信号;③病程长的患者可伴有脑室系统扩张、脑沟增宽等脑白质萎缩征象。

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