急性白血病的检查－电解质及酸硷平衡

急性白血病的检查-电解质及酸硷平衡

1.低钾血症：原因有近端曲小管损害(白血病细胞浸润或溶菌酶)使钾重吸收减少，抗生素对肾脏损害使钾丢失;皮质激素的应用使钾排出增加;化疗反应，恶心、呕吐、厌食，减少钾的摄入。

2.高钾血症　原因可由于强烈化疗，使白病细胞短期内大量崩解，释出细胞内钾。

3.低钠和(或)低氯血症　原因可能为白血病细胞分泌一种促进钠排泄的物质或白血病细胞破坏而释出此种物质，此外某些抗生素(如半合成青霉素)也可抑制肾小管对钠的重吸收。

4.低钙：由于细胞崩解释出大量磷酸盐而致钙降低，也可因抗生素损伤肾小管使钙排泄增加。

5.代谢性酸中毒　由于白血病细胞淤滞，造成微循环障碍，组织灌注不良，缺氧而产生大量乳酸，导致代谢性酸中毒。