强直性脊柱炎的病期

强直性脊柱炎的病期

强直性脊柱炎按照病情可以分为早期、中期、晚期，患者可以根据症状了解自己的病情，以确定属于哪个时期，并及时治疗。

一、强直性脊柱炎的早期

强直性脊柱炎多数以隐匿发病为主，可迁延10-20年，少数为急性发作。急性发作常伴有高热或低热症状，有突然出现腰、髋和其他关节肿胀，剧烈疼痛，卧床不起，不能翻身，造成大关节骨性强直，畸形。慢性隐性发病者往往特征不明显，易受到忽视，早期误诊率较高，因此，对本病早期症状的认识相当重要，早诊断，早治疗，是本病临床治愈和降低致残率的保证。

早期疼痛症状：以以骶髂部，腰背部，髋部或大关节疼痛为主，并伴有腰背部僵直感居多，这种僵硬 感在晨起时最为明显。

专家忠告：如发生腰骶，髋关节部位的持续或间歇性疼痛，同时腰部有僵硬感，弯腰，下蹲受限，或发生不明原因的膝关节，足跟，胸锁，肋椎柄体，跖趾等小关节疼痛，都应警惕是否患有强直性脊柱炎，有经验的专家可通过脉象和体征结合X光和HLA-B27的排查即可确诊。

二、强直性脊柱炎的中期

中期的病变以脊柱受损为主，病情的发展有上行型和下行型两种，且同时伴有骶髂关节炎。90%的病人由骶髂关节开始，沿腰椎，胸椎，颈椎上行发展，检查发现骶髂关节有压痛和叩击痛，4字试验阳性。病至腰椎表现为腰脊背疼，腰部前屈、后挺、双侧运动受限，腰椎正常的生理弯曲度消失或平直，严重者可造成腰肌萎缩。病至胸椎表现为背痛，前胸、双胁疼痛，胸扩受限，呼吸痛，憋气，易造成驼背畸形。病至颈椎表现为颈椎、上肢、头部疼痛，颈部强直，上下左右转动受限，不能回头，不能平视前方，呈龟颈样畸形。

中期症状：除了腰背下肢关节剧烈疼痛和晨起时僵硬外，还出现脊柱活动明显受限，甚至出现强直症状。

三、强直性脊柱炎的晚期

晚期脊柱的各个关节均已强直固定，疼痛已明显减轻，X线提示脊柱呈竹节样改变，活动困难，关节僵硬，使患者苦不堪言。

晚期症状：脊柱因强直而导致终身的驼背畸形，此时患者往往已失去了治疗之良机。