脑出血术后的康复训练

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脑出血术后的康复训练

脑出血的严重性与出血部位及出血量多少有关。最常出血的部位是大脑半球内(包括壳核出血、丘脑和脑叶出血)，其中壳核部出血占高血压性脑出血的55%，该部的豆纹动脉血管腔细而脆，并受高压血流的冲击，故易出血。其次为脑桥和小脑出血，但多为严重者，如大脑半球内出血量大，可破入脑室而引起继发性脑室出血，此时常表明病情严重。脑桥(即脑干部)出血约占全部脑出血。的2~10%，起病突然，常伴有头痛、呕吐、肢体麻木、呼吸不规则等，有的可出现高热、昏迷，检查可见瞳孔缩小、四肢瘫痪，大部分在24小时内死亡，是脑出血的严重类型。小脑出血约占脑出血的6%左右，属于暴发型和进展型者占70%，有头痛、眩晕、呕吐等症状，可突然出现昏迷，迅速死亡;属于良性型的小脑出血约占20%，易手术的适应症，手术治疗的成功率达50-70%。

患者术后大多遗留不同程度的肢体及语言功能障碍，在康复期间向患者及家属解释康复原理，使患者树立康复信心，为其回归社会创造条件。康复训练应尽早开始，笔者先协助患者简单训练，然后循序渐进让患者做些既有趣又力所能及的事情，使其感到生活乐趣，充满信心。脑出血术后患者多有语言功能障碍，进行语言训练时，应从单音字开始，再结合手势、图片、音乐等，提高交流能力，减轻患者痛苦。有的患者因病程长而焦虑、急躁，在护理上应做到耐心、细致。

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