认识僵直性脊椎炎

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认识僵直性脊椎炎

僵直性脊椎炎也是脊椎疾病的一种，好发于16-40岁的人群，且男女患者比例为3：1。僵直性脊椎炎发病原因与遗传因子及微生物感染、外伤等因素有关。此病症主要侵犯下背荐肠关节和脊柱区，但有时亦可能会侵犯膝盖、脚后跟、足底等周边关节及肌腱韧带。此外常见有心、肺、肾、眼、神经的病变，而虹彩炎在早期时则可能仅发生在单侧眼继而双眼发炎，患者会有怕光、流泪、视力减弱等急性发作的症状，另外约有15-20%的僵直性脊椎炎的患者会有显微血尿、蛋白尿及肾病变，而10%的患者则可能有主动脉瓣闭锁不全、心脏传导阻碍及肺上叶纤维化，少数更可能合并血管炎，临床表现的症状相当多样化，因此该疾病在早期时有可能因下背痛不明显、X光正常而不易诊断。

僵直性脊椎炎多以见于16岁以前的男性青少年，且有较严重的脊椎病变，而女性僵直性脊椎炎患者则多以周边关节炎为常见症状。僵直性脊椎炎主要的临床症状表现为：下背痛、晨间脊椎僵硬、运动受限、X光则呈现双侧荐肠关节炎、脊椎炎。

一般来说，僵直性脊椎炎的判断标准是：①下背痛、僵硬、休息无法减轻至少3个月以上;②腰椎运动范围受限;③扩胸范围受限。如果在X线检查出现双侧2级或单侧3级以上的荐肠骨关节炎合并有以上症状的任意一条，都可以认为是已患僵直性脊椎炎。

僵直性脊椎炎与人类白血球组织抗原B-27即HLA-B27有密切相关，且僵直性脊椎炎的患者中几乎有95%在HLA-B27的检验结果是呈现阳性反应，而若父母的HLA-B27呈现阳性反应则儿子罹患僵直性脊椎炎的比率会较女儿高，分别为60%与20%，所以若是家族中有人得病，其他人则可做HLA-B27筛检，以预估发病的可能性。

对于僵直性脊椎炎的治疗，可采用消炎止痛和免疫调节剂，再搭配上适当的运动和脊椎伸展运动或水疗、温泉疗等物理治疗，就可以使病情得到控制。

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