高原红细胞增多症的流行病学

高原红细胞增多症的流行病学

高红症发病率与海拔高度、性别及种族有很大关系。一般来讲，本病以移居者发病最高，但世居者也可发生男性高于女性，与年龄似乎无直接关系，海拔高度是本病的基本因素，一般易发生在3500m以上地区，并且随海拔高度的升高患病率呈直线上升。按国内的诊断标准即血红蛋白>200g/L、血细胞比容>65%青海省在海拔3200m4500m和5300m地区移居者进行流行病学调查，其患病率分别为4.5%、20%和69.5%;西藏的资料海拔3000m、4045m和4800m分别为1.7%、31.5%和70%，世居藏族的患病率约低于移居者的10倍，国外的标准不同于国内，如秘鲁学者提出血红蛋白大于210g/L，玻利维亚提出>220g/U根据此标准，Tuftsd等在玻利维亚的拉帕斯(3883m)调查了600名世居居民，其中血红蛋白>220g/L者有42名(7%)，这些人年龄较大，并且多半为肥胖人男性的发病率明显高于女性，如中国学者在3780m地区调查男性患病率为15.9%、女性仅为1.5%。一组98例高红症病人中，男性79例(80.6%)女性19例(18.4%)。Nath在印度(3965m)报道了27例高红症，均是男性，造成男性患病较高的因素是：男性睡眠质量比女性差因而易发生夜间低氧血症;女性因月经期失血而缺铁，能防止红细胞超常增生;男性吸烟人多于女性;另外性激素的差异也起一定的作用。年龄与本症的关系尚存在争议。Valarde在秘鲁报道72例高红症，平均年龄为62岁，并且随年龄的增高而患病率增加，但我国学者认为本症与年龄无关。现有资料证实，吸烟是促使红细胞增多的一个不可忽略的因素有人调查了吸烟与高红症的关系，发现吸烟者的患病率比非吸烟者高达3倍;而且海拔越高吸烟量越大，越易发病，有位学者在西宁(2260m)地区对照了308名吸烟者和260名非吸烟者的动脉血气变化，发现吸烟者的血氧饱和度明显低于非吸烟者(P<0.05)，而血红蛋白浓度高于非吸烟者(P<0.01)并在吸烟组中检出2例高红症，而在非吸烟组中无1例。

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