颈椎病病理生理

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颈椎病病理生理

颈椎病是种十分常见多发的慢性顽疾。一般认为颈椎病是中老年常见病。其实不然，颈椎病大多始发于青少年或幼儿。只是因为颈椎病的早期，骨质增生和软组织损伤不明显，仅有轻微的颈椎错位，临床表现轻微而被人们忽视。值得注意的是：颈椎轻微的错位，X光片上也不易发现，就可引起严重的临床症状：头痛头昏、眩晕、失眠多梦、耳鸣、记忆减退、注意力不集中、反应迟钝痴呆、晕车晕船等。因此，为了避免误诊和漏诊，颈椎病的诊断，应以临床症状为主。

颈椎病早期仅有颈椎错位。中后期存在三大主症：颈椎错位、颈椎骨质增生及局部软组织损伤。三者互为因果，相互制约。给颈椎病的康复治疗带来了极大的难度。临床资料表明：颈椎错位是主要的，其次是软组织损伤。骨质增生是因为颈椎错位失稳，机体为加强颈椎稳定的生理代偿反应的结果。类似骨折端膨大愈合的情形。因此，直接治疗骨质增生是无效的。手术切除骨质增生，也必然会重新生长，也说明了这个道理。解决了颈椎错位和软组织损伤，骨质增生会自行消退。

颈椎骨质增生，肥大变形及软组织损伤，严重影响复位后颈椎的稳定性，很容易再滑脱。颈椎复位后颈椎的稳定性有赖于骨质增生和软组织损伤的修复。因此，疗程比较长。

颈椎错位不仅引起颈椎骨质增生及软组织损伤，压迫颈脊神经、脊髓引起颈肩手背的麻痛无力和严重的脊髓反应，更严重的是压迫椎动脉、椎神经，引起椎-基底动脉供血不足而导致全身多病，未老先衰，甚至英年早逝。

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