丙型肝炎的临床诊断

丙型肝炎的临床诊断

一、临床表现：潜伏期2～26周，多数在输血后5～12周发生，平均7.4周。与乙型肝炎相比。其症状较轻微，无黄疸型较多见。常有肝脏肿大。急性期患者亦可有关节炎、皮疹、肾小球肾炎和结节性多动脉炎等肝外表现。本病病程较长，ALT病初多波动，3～6个月后趋于正常。约50%～80%的病例可转成慢性(无黄疸型更易转慢性)，其余的患者最终多康复。慢性丙肝中的20%患者将发展为肝硬化。在急性丙肝流行中，常可见大量的亚临床型，其临床表现主要为单项ALT升高，并无肝炎症状与体征。临床型与亚临床型之比为1:7.5。肝功能试验同乙型肝炎。

二、病原学诊断

(一)急性丙型肝炎诊断 急性肝炎患者，血清或肝内HCV RNA阳性;或抗-HCV阳性，但无其他型肝炎病毒的急性感染标志。

(二)慢性丙型肝炎诊断 临床符合慢性肝炎，血清抗HCV阳性，或血清和(或)肝内HCV RNA阳性。