支气管炎如何减少抗生素？

支气管炎如何减少抗生素?

据英国科研人员报道，对急性支气管炎病人进行抗生素未定益处的教育并帮助其树立信心可能有助于减少抗生素的使用率。

诺丁汉市立医院的John Macfarlane博士及其同事对259例支气管炎病程短于21天的病人进行了研究。47例病人经诊断需要治疗，并被敦促使用抗生素。其中有44例病人进行了治疗。

Macfarlane博士的研究小组在1月12日出版的《英国医学杂志》上撰文指出，他们帮助其余212例不需要使用抗生素的病人树立信心，表示这时他们不必使用抗生素，疾病会自愈。但是，如果病人担心症状会加重，就开给抗生素。其中有一半病人还收到了描述下呼吸道症状自然病程和使用抗生素利与弊的传单资料。

在这些仅有口头保证而没有收到传单资料的病人中，有62%在随后2周内服用了抗生素。而接受传单资料的病人仅有47%服用了药物，两者差别显著(p=0.04)。

研究人员指出，大多数病人都对这种同医生一起决定是否开处方服药的做法表示满意，几乎没有人对此表示忧虑。

在相关述评中，荷兰St. Radboud大学医学中心的Chris van Weel博士赞扬了这种方案。他认为这消除了病人和全科医生之间的意见不和，并将病人的注意力集中在医生提出的建议内容上。

van Weel博士也建议，除非在绝对必要的情况下，如果一开始没有开抗生素，那么就尽可能少用抗生素。但如果症状没有消除，则可鼓励病人重新服用。

Macfarlane博士指出，尽管后一种方法可能有效，但这需要医生和病人两者一起努力，大多数全科医生会避免这种做法。因此他们选择了更可行且更实际的方法。

他说，/我们下一步想要做的是看这种共同决策以及提供更多信息给病人的单项干预是否会改变长期的咨询方式。我们希望病人自己在处理非严重症状时更自立、更舒适。/