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孩子一年长不到4公分 恐生长迟缓

作者:康苏 来源: 康网 时间: 2019-01-06 阅读:

一怀疑生长太慢,医师建议孩子的生长状况需长期记录,对照「儿童生长曲线」表了。如果一年下来孩子的身高长不到4公分,建议至小儿内分泌科检查,由医师评估生长激素是否不足,以接受合适的治疗。医师提醒,青春期的结束就是生长的结束,太晚发现错失治疗时机。

孩子生长需长期记录观察 以免错过生长警讯

中国医药大学副校长暨特聘教授蔡辅仁医师表示:「生长就像是『龟兔赛跑』、要看长远的,建议父母留意孩子每个阶段的生长情况。儿童健康手册上有卫生福利部公布的『儿童生长曲线』表,在孩子7岁前(进入小学前),父母可以在手册上纪录孩子的身高并进行比对;就学后,校护每年也都会帮孩子量测身高与记录。若孩子身高掉到第3百分位或超过第97百分位父母都应该注意。

民众多半会看过小时候某个同学长得特别快、个子很高,总是坐在教室最后一排,但几年后长高的速度却慢了下来,其他同学的身高也陆续追过他了。长得比别人快可能是成长提前启动,但不代表后续会维持一样的成长速度,甚至可能提早结束青春期,反而压缩了成长时间,这往往是父母容易忽略的。 」

及早就医 别让青春期成为成长天花板

谈到生长,青春期是关键时刻。台北慈济医院儿科部主任蔡立平医师表示:「青春期前的孩子,如果身高一年长不到4公分,就是生长警讯。只要青春期结束就代表成长的『结束』,身高问题要在生长板闭合前补救,生长板位于长骨两端,在成长期结束前,会受生长激素、甲状腺素、性腺荷尔蒙等内分泌影响,让骨骼细胞成长,身高就可以持续长高;青春期之后,因为性荷尔蒙使生长板加速生长,一旦与骨头密合在一起,孩子再长高的机会很有限。因此,及早发现孩子的生长问题是很重要的。

若怀疑孩子有生长落后的状况,建议至小儿内分泌科进行检查,让医师找出孩子生长落后的主要原因。另外,低出生体重儿(体重1,800-1,900克)的孩子,大概有15%的机会在2岁之后会跟不上生长曲线,也特别提醒父母留意。父母也要注意孩子的生活状况,鼓励孩子多运动、充足睡眠、均衡饮食避免肥胖;因为肥胖是性早熟的危险因子,也压缩了生长的时间。 」

一旦缺生长激素 医师呼吁尽早治疗

蔡辅仁副校长表示:「生长激素是脑下垂体分泌的荷尔蒙,为正常发育所需关键,若生长激素分泌不足,可能导致孩子身材矮小。小儿内分泌科医师会透过详细的检测,确认是否为生长激素不足导致的生长干扰。更重要的是,身高并非健康指标而是疾病指标,医师也会确认生长干扰是否来自于疾病(例如:透纳氏症、小胖威利症)。若确诊为生长激素缺乏,可藉由每日睡前注射生长激素帮助孩子正常发育,但必须在生长板完全闭合前接受治疗才有效。生长激素治疗需要定期回诊,医师会视施打的成效、生长板的密合状况来进行评估,但及早发现生长问题、及早治疗更重要。」

蔡立平主任分享:「过去曾收治一个男生案例,小学毕业时只有135公分,家里总以为是遗传到较为矮小的妈妈。男孩因为太过矮小在学校遭到罢凌所以就医寻求改善,没想到检查之后发现并非遗传,而是生长激素缺乏导致的生长落后。评估之后给予生长激素的治疗​​,治疗4年半长到了171公分,从百分位3以下回到正常生长曲线上,人也多了点自信。有些父母对于生长激素的治疗​​会有些疑虑,但生长激素已经有30年左右的使用历史,不需过于担心安全性。虽然使用生长激素可能偶而会有头痛、手脚肿胀、血糖上升、甲状腺功能变化等副作用,但发生率不高,只要主动和医师说明,医师会评估改变剂量或治疗方式,来缓解这些副作用。」

国际研讨会在台举办 小儿生长治疗专业获肯定

《小儿生长治疗国际研讨会》今年选在台北举办,已于12/9(日)完美落幕。本次会议能够选在台湾举办,相信国际也看见台湾在小儿生长治疗领域的专业,亦不逊色于欧美。透过本次的会议,也成功展现台湾医师在临床上以及学术研究上的地位,提升台湾能见度!