HBV血清学标志包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和抗-HBcIgM，目前常采用酶免疫法(EIA)、放射免疫法(RIA)、微粒子酶免分析法(MEIA)或化学发光法等检测。

乙型肝炎遍布全球，无一定的流行周期及明显的季节性，多属散发。近年来发病率逐渐增长。本病在世界各地分布不均衡。更多的人表现为慢性乙型肝炎病毒(HBV)携带者，全国约达1.6亿人以上，全世界达3亿以上，已成为当今世界严重的卫生问题。

由于HBV和HCV均有较高的携带率，因而其重叠感染的机会也较大。国外报告HBV和HCV重叠感染率为15%～28%。1990年国内报告HBsAg阳性、抗-HBcIgM阴性的慢性活动性肝炎40例，用OrthoC100-3诊断药盒检测抗-HCV阳性率为17.5%，其结果与国外情况基本相同。

1.HBVDNA定性和定量检测反映病毒复制情况或水平，主要用于慢性HBV感染的诊断、血清HBVDNA及其水平的监测，以及抗病毒疗效。

乙型肝炎病毒(HBV)是一个42nm有外壳(HBsAg)和核心(HBcAg)组成的DNA病毒，HBV的核心由DNA、DNA多聚酶、HBcAg和HBeAg组成。病毒颗粒的表面成分均以球状(直径约为22nm)和管状(直径约22nm，长约230nm)形态存在，是主要的外壳蛋白成分，称之为乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)，见图1。

[英文名称]HepatitisBCoreAntigen，HBcAg。

乙型肝炎病毒(HBV)感染呈世界性流行。据世界卫生组织报道，全球约20亿人曾感染过HBV，其中3.5亿人为慢性HBV感染者，每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌。

所谓澳抗，就是乙型肝炎表面抗原。1963年，Blumbe氏在一名因患血友病而多次接受输血治疗的患者血清中发现一种特殊抗体。该抗体只能和当地澳大利亚土著居民的血清起反应，因而推断这些澳大利亚土著的血清中有一种特殊的抗原物质，当时便把这种抗原物质命名为澳大利亚抗原，简称澳…

①母婴垂直传播：我国现有HBsAg阳性者约1.4亿人，其中85%通过母婴传播。垂直传播是我国乙型肝炎蔓延和高发的主要原因。也有少数为父婴传播者。母婴传播主要是通过产道感染或宫内感染。

肝炎是一种全身性疾病，病毒除侵犯肝脏外，还可侵犯其他器官，如HBV标志可在肾、胰、骨髓、甲状腺等组织中找到。常见并发症有关节炎(12～27%)，肾小球肾炎(26.5%)，结节性多动脉炎等。应用直接免疫荧光法及电镜检查，发现关节滑膜上有HBV颗粒。血清HBsAg持续阳性的膜性肾小球肾炎…

在临床工作中发现，多种抗乙型肝炎病毒(HBV)药物联合应用并不少见，医生中也存在着不同认识。

国内报告各地HDV感染率不同为0～12%，地区间差异也较大。1989年张永源报告16个省市，2000余份肝组织标本的HDAg检测结果，其阳性率为5.33%～19.77%。虽然HDV感染和HBV感染率并密切，但HDV感染率高低一民HBV感染率并不一致。在丁型肝炎呈地方性流行的地区，HBV感染率较高，HDV感染…

(1)HBsAg是乙肝病毒(HBV)的蛋白质外壳，HBsAg阳性是机体被HBV感染的标志，表明存在现症HBV感染。但HBsAg阴性也不能完全排除HBV感染，如果S基因突变株存在，不能用常规方法检出，可表现为HBsAg(-)的HBV携带者(占3%左右)或肝炎;也有少数低浓度感染者HBsAg(-)，原因是血液中HBsAg的…

慢性病毒性肝炎目前尚缺乏特效的治疗方法。任何药物都不曾显示其对慢性病毒性肝炎的明确而肯定的疗效，因此目前仍在进行各种试验治疗。鉴于本病的发病原理可能与病毒株的毒力，受感染细胞的数量和患者免疫系统的效应等因素有一定关系，其治疗药物大体分三类：

1.同时感染：此型较少见。因HBV、HAV均系初次感染，其临床表现与肝功能检查均较重叠感染明显，除少数患者病程迁延外，多数表现似急性黄疸型肝炎，预后良好。未见症状及肝损害加重。

乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)感染引起的肝脏疾病。HBV本身对肝脏无明显损伤，主要通过人体的免疫应答造成肝细胞损伤，HBV感染人体后可刺激机体产生一系列抗体和细胞免疫反应，如果机体免疫反应正常，可以清除感染的病毒而痊愈;免疫反应不足以清除病毒，病毒可持续存在，成为慢性乙…

1.治疗指征：符合以下两个条件的慢性乙型肝炎患者适合α干扰素治疗：(1)HBV复制HBeAg阳性及HBVDNA阳性;(2)血清ALT异常。

一般来说，与乙肝病毒携带者接吻是不会传染上乙肝的。要想理解接吻是否会传播乙肝，首先要了解乙肝病毒的传播方式，最新发布的《慢性乙型肝炎防治指南》明确指出：乙肝病毒(HBV)主要经血和血制品、母婴、破损的皮肤和黏膜及性接触传播。围生(产)期传播是母婴传播的主要方式，多为…

①母婴垂直传播：我国现有HBsAg阳性者约1.4亿人，其中85%通过母婴传播。垂直传播是我国乙型肝炎蔓延和高发的主要原因。也有少数为父婴传播者。母婴传播主要是通过产道感染或宫内感染。

1）HBsAg与抗HBs：HBsAg阳性表明存在现症HBV感染，但HBsAg阴性则不能排除HBV感染，因为可能有前S基因突变株存在。抗HBs阳性提示可能通过预防接种或过去感染产生对HBV的免疫力……

HBsAg又称为肝炎相关抗原（HAA），出现于患者血清ALT升高前2～8周，至恢复期HBsAg滴度逐步降低乃至消失，抗HBs出现，但有部分患者HBsAg可持续存在，此时即使HBV已从人体内消除，肝细胞仍能不断复制HBsAg。

据意大利学者报道，任何年龄段节段性肠炎患者的HBV感染率均高于正常人群。而且，由于需要进行手术治疗，因此节段性肠炎青年患者的HCV感染率日益增加。

1、干扰素（IFN）用于治疗慢性乙型肝炎主要是干扰素α 。2、拉米夫定（3TC）主要抑制HBVDNA聚合酶和逆转录酶，故对HBVDNA有较强的抑制作用。每天100毫克口服，2－4周HBVDNA即明显下降……

我国属HBV感染高流行区，一般人群的HBsAg阳性率为9.09%。接种与未接种乙型肝炎疫苗人群的HBsAg阳性率分别为4.51%和9.51% 。我国流行的HBV血清型主要是adrq+和adw2，少数为ayw3 ……

现有抗HBV药物有两大类五种：一是干扰素类，包括普通干扰素、聚乙二醇化干扰素（长效干扰素）；二是核苷类似物，包括拉米夫定、阿德福韦和恩替卡韦。这五种抗HBV药物是全世界肝病专家所认可的，也得到了国家食品药品监督管理局的批准……

围产期传播是母婴传播的主要方式，多为在分娩时接触HBV阳性母亲的血液和体液传播。经皮肤黏膜传播主要发生于使用未经严格消毒的医疗器械、注射器、侵入性诊疗操作和手术等，修足、文身、扎耳孔、共用剃须刀和牙刷等也可传播……

戊型肝炎在世界各地可呈暴发性流行或地方性流行。国内新疆地区曾有暴发流行，故HBV与HEV重叠感染不容忽视。单纯HEV感染多表现为自限性过程，预后良好。然而对孕妇可导致暴发性肝衰竭，病死率高。印度报告大多数重型肝炎……