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  • 1.肌无力危象:应加大抗胆碱酯酶类药物剂量,同时要特别注意保证呼吸道通畅,有严重呼吸困难者应给予辅助呼吸。

  • ⅡA型:轻度全身型(30%),进展缓慢,无危象,可合并眼肌受累,对药物敏感。

  • ⅡA型:轻度全身型(30%),进展缓慢,无危象,可合并眼肌受累,对药物敏感。

  • (1)重症肌无力危象:因治疗延误或措施不当使MG本身病情加重,可因呼吸肌无力而呼吸衰竭。注射新斯的明能使症状迅速改善。

  • 1、发病特点:多见于10~35岁女性,起病隐袭,也可突然起病;一般肌无力在运动后加,无休息后减轻,每日症状早晨较轻,下午及傍晚加重,呈现"工作无力休息恢复"的规律。

  • 3.肌电图神经重复频率刺激检查衰减阳性,血清中可测到乙酰胆碱受体的抗体。

  • 重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病,以受累骨骼肌极易疲劳,活动后加重,经休息和应用抗胆碱酯酶药物后症状改善为特征。其诊断的要点有:

  • 由于肌无力病者因呼吸、吞咽困难而不能维持基本生活、生命体征时,称为肌无力危象。发生率约占肌无力总数的9.8%~26.7%。

  • 重症肌无力危象是指由于肌无力累及延髓肌、呼吸肌而致肌体不能维持正常通气功能的危机状态。临床表现为呼吸困难气息将停,不能吞咽,危在即刻,呼吸道感染是诱发危象的主要原因,手术创伤,女性分娩,用药不当或骤然停用抗胆碱脂酶药、激素药等可诱发危象。

  • (1)比啶斯的明、新斯的明、美斯的明等抗胆碱酯酶药是本病最主要而有效的药物,能使肌力一过性改善。但该类药物毫无免疫抑制作用,因而只能治标而不能治本。只用于吞咽极度困难,四肢严重无力,生活不能自理的全身型重症肌无力患者。或用于肌无力性危象时,以维持生命。若为解决进…

  • 1.造血危象:大多数HS在其疾病过程中可发生各种造血危象加重贫血。

  • 病情观察:注意观察抗胆碱脂酶药物的疗效和副作用,严格执行用药时间和剂量,以防因用量不足或过量导致危象的发生。

  • 重症肌无力见于任何年龄,约60%在30岁以前发病,女性多见。发病者常伴有胸腺瘤。除少数起病急骤并迅速恶化外,多数起病隐袭,主要症状为骨骼肌稍经活动后即感疲乏,短时休息后又见好转。症状通常晨轻晚重,亦可多变。病程迁延,可自发减轻缓解。当病情突然加重或治疗不当,引起呼…

  • 轻型重症肌无力应避免过度劳累、受凉、感染、外伤和激怒等,不宜在烈日下过久,以防肌无力危象发生。

  • 1.肌无力危象:即新斯的明不足危象,常因感染、创伤、减量引起。呼吸肌麻痹、咳痰吞咽无力而危及生命。

  • 1.胆碱酯酶抑制剂:是多数患者的主要治疗药物。首选药物为溴化吡啶斯的明,口服量新生儿每次5mg,婴幼儿每次10~15mg,年长儿20~30mg,最大量每次不超过60mg,每日3-4次。根据症状控制的需求和是否有毒蕈碱样不良反应发生,可适当增减每次剂量与间隔时间。

  • 有时,脑外伤病人到医院后神志完全清醒,体格检查无异常发现,脑CT扫描也属正常范围,这并不等于万事大吉,在24-48小时内,随时都可发生病情恶化,应引起病人及家属的重视。脑外科专家把病情恶化的症状与体征称之为危象,而常见的脑外伤十大危象有:

  • 1、女性多于男性,任何年龄组均可发病。40岁前女性患者患病率为男性的2~3倍,中年以上发病的,则以男性居多,10岁以前发病者仅占10%;家族性病例少见。由于基因不同,中国人和其它亚洲人都比欧美人较多,且少年起病,以眼肌为主症状。

  • 重症肌无力危象指肌无力症状突然加重,出现呼吸肌、吞咽肌进行性无力或麻痹,而危及生命者。

  • 肌无力危象是威胁该类患者生命的直接原因,而危象又常常因为患者过度劳累、受凉、感染、外伤和激怒等原因随时诱发。所以患者学会在家里对危象的应急处理十分重要,它将直接关系到患者的生命安危。具体方法如下。

  • 当病情突然加重或治疗不当,引起呼吸肌无力或麻痹而致严重呼吸困难时,称为重症肌无力危象。有三种:肌无力危象;胆碱能危象和反拗性危象。

  • 重症肌无力危象病人维持和改善呼吸功能,可用人工辅助呼吸,持续低流量吸氧,痰多而咳出困难早作气管切开。重症肌无力病人正确使用抗危象药物:

  • 镰状细胞性贫血的在病情稳定时,患者可耐受贫血及其他临床症状;但当病情突然加重时,称/镰状细胞危象/则有严重临床表现,甚至导致死亡。感染代谢性酸中毒、低氧条件可能诱发危象,但有时难以发现明显诱因。根据临床表现特征的不同,可将镰状细胞危象分为5型:梗死型(疼痛型),再…

  • 重症肌无力是一种由于神经-肌肉接头处传递障碍所致的自身免疫性疾病。目前,首选的治疗方法是胸腺切除、前纵隔脂肪组织清除术。重症肌无力病人在接受胸腺切除术后,尤其在围手术期,容易并发肌无力危象。肌无力危象主要表现为急性呼吸功能衰竭,若抢救不及时,可因呼吸肌无力而窒…

  • 肌无力是一种病程长且难治的疾病,它不但给患者带来身体与心理上的痛苦,同时也给家庭和社会带来很大的负担。轻者应避免过度劳累、受凉、感染、外伤和激怒等,不宜在烈日下过久,以防肌无力危象发生。

  • 重症肌无力根据临床表现可分为以下几个类型。(1)眼肌型:一侧或两侧上睑下垂,眼球活动受限,最终出现眼外肌完全麻痹、复视。但眼内肌一般不受累,瞳孔对光反应正常。(2)脊髓肌型:头向前倾,四肢无力以上肢为重……

  • 肌无力危象:甲基硫酸新斯的明1-2mg肌注或0.5-1mg V.D,日总量6mg。胆碱能危象:立即停用抗胆碱酯酶药,阿托品0.5-2mg V.D或肌注15-30分钟可重复至毒蕈碱样症状减轻或消失.对抗烟碱样症状,解磷定400-500mg……

  • 轻者应避免过度劳累、受凉、感染、外伤和激怒等,不宜在烈日下过久,以防肌无力危象发生。肌无力危象发作时,应卧床休息,保持镇静和安静,保持室内空气通畅和新鲜,及时清除鼻腔及口腔内分泌物,保持呼吸道通畅……

  • 当病情突然加重或治疗不当,引起呼吸肌无力或麻痹而致严重呼吸困难时,称为重症肌无力危象。有三种:1.肌无力危象:即新斯的明不足危象,由各种诱因和药物减量诱发。呼吸微弱、发绀、烦澡、吞咽和核痰困难……

  • 重症肌无力最突出特点是患病肌肉极易疲劳,经休息后有不同程度的恢复,因此,每天的症状具有波动性,早晨较轻。午后或劳动后较重。1、新生儿童哭声低弱,呼吸和吸奶困难。肌张力松驰……