重症肌无力危象

重症肌无力危象

重症肌无力危象是指由于肌无力累及延髓肌、呼吸肌而致肌体不能维持正常通气功能的危机状态。临床表现为呼吸困难气息将停，不能吞咽，危在即刻，呼吸道感染是诱发危象的主要原因，手术创伤，女性分娩，用药不当或骤然停用抗胆碱脂酶药、激素药等可诱发危象。

1.受累骨骼肌易疲劳，病情波动。

2.疲劳试验和抗胆碱酯酶药物试验阳性。

3.肌电图神经重复频率刺激检查衰减阳性，血清中可测到乙酰胆碱受体的抗体。

4.X线胸片、纵隔CT、MRI可显示伴发的胸腺增生或胸腺瘤。

5.危象的鉴别：腾喜龙试验可使肌无力危象症状短暂好转，胆碱能危象症状加重，反拗性危象则无反应。在试验时，应准备好维持呼吸功能的设施及阿托品。

6.肌无力综合征是指恶性肿瘤合并的肌无力现象，表现为泪少，口干，早重夜轰或活动后症状反减轻，受累范围以下肢为多而重。还应与眼肌麻痹、功能性眼睑下垂、进行性延髓麻痹等相鉴别。