股骨头坏死病及骨坏死是一种自限性疾病，破坏的骨骼经过一个时期有自然恢复的趋势。股骨头坏死初期，骨组织发生部分坏死，坏死的骨组织被肉芽组织侵袭。在股骨头内坏死的骨组织面积较小时，股骨头的骨组织尚能承受正常的外力和身体重力，股骨头还能保持其正常的外形。

已知与骨坏死有关的主要药物有肾上腺皮质类固醇、酒精、高血铁及非甾体类消炎药等。酒精性股骨头缺血性坏死的机制不详，可能因患者长期饮酒后引起肝脂肪变性、骨髓脂肪变性和脂肪坏死，继而发生脂肪栓塞，导致骨坏死。

X光片及其它影像学检查，都不是单纯地从坏死的股骨头能否恢复原来形状为标准的。在股骨头坏死的Ⅱ期、Ⅲ期治疗中，要想完全恢复股骨头的解剖形态，无论使用何种保守治疗方法，还是各种手术治疗方法，进行股骨头坏死的治疗，都是不可能恢复股骨头的原有形态的。

1期：髋膝关节进行性疼痛，髋关节活动轻度受限，X线表现，股骨头外观正常，软骨、骨小梁结构稍模糊，或呈斑点状骨质疏松，CT：股骨头中部骨小梁轻度增粗，呈星状结构，向股骨头软同部放射状或伪足样分支排列，软骨下区可见部分小的囊性改变。出现硬化小骨节，灰度值异常面积占全…

股骨头的机械强度是由骨小梁系统来维持的，股骨头颈处的骨小梁由抗张力骨小梁，抗压缩骨小梁，粗隆间骨小梁和次要骨小梁组成。头坏死后，骨小梁萎缩、断裂、消失，使股骨头碎裂、塌陷和变形。只有避免负重才能给骨小梁重建和修复创造条件，才能使股骨头保持完整外形而不塌陷或不…

股骨头坏死病及骨坏死是一种自限性疾病，破坏的骨骼经过一个时期有自然恢复的趋势。股骨头坏死初期，骨组织发生部分坏死，坏死的骨组织被肉芽组织侵袭。在股骨头内坏死的骨组织面积较小时，股骨头的骨组织尚能承受正常的外力和身体重力，股骨头还能保持其正常的外形。

一期(超微结构变异期)：X光片显示股骨头的承载系统中的骨小梁结构排列紊乱、断裂，出现股骨头边缘毛糙，临床上伴有或不伴有局限性轻微疼痛。

无论何种原因引起股骨头缺血性坏死都是破坏了股骨头的血液循环而造成的，其病理变化基本上都是一样的，但由于骨组织缺血持续时间、丧失供血的范围和程度等不同，其发生骨坏死的病理变化进程也有所不同，人体的骨坏死只能在活检时和晚期标本上检查，而早期骨坏死及其演变过程只能…

I期（超微结构变异期）：X光片显示股骨头的承载系统中的骨小梁结构排列紊乱、断裂，出现股骨头边缘毛糙，临床上伴有或不伴有局限性轻微疼痛。II期（有感期）：X光片显示股骨头内部会出现小的囊变影，囊变区周围的环区密度不均……

一期（超微结构变异期）：X光片显示股骨头的承载系统中的骨小梁结构排列紊乱、断裂，出现股骨头边缘毛糙，临床上伴有或不伴有局限性轻微疼痛。二期（有感期）：X光片显示股骨头内部会出现小的囊变影……

股骨头编织骨和板层骨坏死，骨髓腔中也有新生肉芽组织坏死。本病的病理改变主要是骨小梁坏死，骨髓坏死，骨母细胞增生，肉芽组织增生，但编织骨形成很少，小静脉扩张，静脉淤血，增生不活跃。

股骨头坏死病及骨坏死是一种自限性疾病，破坏的骨骼经过一个时期有自然恢复的趋势。股骨头坏死初期，骨组织发生部分坏死，坏死的骨组织被肉芽组织侵袭。避免或减少负重是股骨头坏死治疗中的关键。

股骨头缺血性坏死的CT表现：股骨头缺血性坏死的病理组织学改变可分为两个阶段：①以细胞坏死为特征的骨死亡阶段。②以血管再生，骨小梁吸收，骨质再生为特征的修复阶段。

Ⅰ期的后遗症股骨头软骨下断裂，骨小梁与软骨分离，股骨头内多处裂缝样透亮带状改变，股骨头外形正常或基本正常。

股骨头缺血性坏死的骨质修复有两种形式：一种方式是膜内成骨，亦就是直接成骨，毛细血管长入死骨区内，产生成骨细胞，在坏死骨小梁的周围产生类骨质，钙化后新骨就包围坏死骨小梁。