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  • 1、可用氨基水杨酸类:水杨酸偶氮磺胺吡啶(SASP)视病变部位选用口服,每天4-6克,分4次服药。或SASP栓剂塞肛,亦可SASP磨碎后保留灌肠(病变局限于直肠或乙状结肠可选用后者)。SASP在结肠中被细菌分解为磺胺吡啶和5-氨基水杨酸(5-ASA),5-ASA是治疗本病的有效成分。

  • 肾上腺皮质激素能降低毛细血管通透性,减少由于毛细血管异常和血小板减少所致的出血,并无刺激造血干细胞增殖和分化作用,也不能改善造血微环境,而且副作用大,主要为肥胖、多毛、痤疮、高血压、糖尿病等。故一般不主张用于治疗再障。但在下列情况时可用此药:

  • 大脑皮质神经细胞变性坏死,纤维化,导致大脑的传导功能失常。大脑皮质不同程度萎缩,脑回变窄,脑沟增宽,神经细胞减少。

  • 肾上腺皮质激素能降低毛细血管通透性,减少由于毛细血管异常和血小板减少所致的出血,并无刺激造血干细胞增殖和分化作用,也不能改善造血微环境,而且副作用大,主要为肥胖、多毛、痤疮、高血压、糖尿病等。故一般不主张用于治疗再障。但在下列情况时可用此药:

  • MM的原发病变主要在骨髓。骨髓腔内为灰白色瘤组织所填充,正常造血组织减少。骨小梁破坏,病变可侵犯骨皮质,使骨质疏松,骨皮质变薄或被腐蚀,易发生病理性骨折。当癌组织穿破骨皮质,可浸润骨膜及周围组织。

  • 导致股骨坏死的病因中,因长期或大量应用糖皮质激素的大约占43%。长期使用或间断大量使用腺皮质类固醇激素,能引起缺血性股骨头坏死,其中激素性股骨头缺血性坏死最多见,如出现肱骨头、趾骨头、股骨内外踝、胫骨平台、距骨和舟骨部位的缺血性坏死。

  • 胶原血管病中的嗜酸性筋膜炎继发再障的发生率最高,尽管本病的免疫风湿症状对糖皮质激素反应良好,但相关的再障预后极差。最近报道系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎也可继发再障,干燥综合征、多发性硬化及免疫性甲状腺炎发生再障较罕见。发病机制多为抗造血干细胞抗体或抑制性T细…

  • 因过敏性哮喘而吸入皮质激素的儿童,若更换合适的枕套和床单,可减少过敏原,使吸入皮质激素的用量减少一半。这是丹麦学者最新研究的结论。

  • ITP病人脾切除的适应证包括:①糖皮质激素治疗3~6个月无效;②糖皮质激素治疗有效,但减量或停药复发,或需较大剂量(15mg/d)以上维持者;③使用糖皮质激素有禁忌者。由于有些病人对激素的治疗效果呈延迟反应,故判断对糖皮质激素治疗反应应该个体化,以确定脾切除的最佳时间。50%…

  • 1、运动区皮质病变,其病损范围势必较为广泛,所以,往往伴有皮质型感觉障碍(浅感觉即触觉、痛温觉正常,而实体觉、位置觉、两点辨别觉障碍),或伴局限性癫痫。运动区皮质下半部为主的病损,导致对侧偏瘫,常合并下半面部瘫与颏舌肌,翼肌不全瘫。运动区皮质上半部与旁中央小叶为…

  • 病理改变包括脑挫伤和脑裂伤,挫裂伤的区分以软膜-神经胶质膜(pial-glialmembrane)是否断裂为准,通常二者并存。脑挫裂伤位于皮质,肉眼可见局部脑组织出血、水肿,存在脑裂伤者可见蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage,SAH),病变呈楔形深入脑白质。

  • 激素即皮质类固醇,是从胆固醇衍生的21碳化合物,临床常用的主要是其中的糖皮质激素,是人工合成的皮质类固醇激素,包括氢化考地松、强的松、地塞米松、甲基强的松龙、去炎松等。这些激素经肠道吸收良好,其血浓度高峰是在口服后1~2小时,皮质激素随血浆循环,90%与血浆结合。静…

  • 对激素或切脾都不足以导致缓解者,或脾切有禁忌者,或每日强的松需量10mg以上才能维持缓解者,可考虑使用免疫抑制剂。

  • 目前治疗系统性红斑狼疮的手段及药物大多基于纠正免疫系统功能的紊乱,如用糖皮质激素、氯喹、羟基氯喹、甲氨蝶呤(MTX)、环磷酰胺(CTX)、硫唑嘌呤(AZA)等药物抑制及调节紊乱的免疫系统,更新的发展将有针对MHC-抗原-TCR三分子复合物、细胞因子等免疫途径的生物制剂,以及干细胞移…

  • MM的原发病变主要在骨髓。骨髓腔内为灰白色瘤组织所填充,正常造血组织减少。骨小梁破坏,病变可侵犯骨皮质,使骨质疏松,骨皮质变薄或被腐蚀,易发生病理性骨折。当癌组织穿破骨皮质,可浸润骨膜及周围组织。

  • 温抗体自体免疫溶血性贫血主要的治疗方法是应用皮质类固醇、输血和脾切除。免疫抑制剂可用于某些病例。症状性(继发性)病例在原发病的治疗有效时,溶血性贫血亦可获得血液学的缓解,抗人球蛋白试验转为阴性。

  • (1)比啶斯的明、新斯的明、美斯的明等抗胆碱酯酶药是本病最主要而有效的药物,能使肌力一过性改善。但该类药物毫无免疫抑制作用,因而只能治标而不能治本。只用于吞咽极度困难,四肢严重无力,生活不能自理的全身型重症肌无力患者。或用于肌无力性危象时,以维持生命。若为解决进…

  • 临床上在治疗系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病时,皮质激素是首选药,皮质激素造成的副作用主要反映在:

  • 重型溃疡性结肠炎病人严重腹泻、血便、低蛋白血症、发热,可有水电解质紊乱。

  • 1、肾上腺皮质激素及促肾上腺皮质激素:是治疗多发性硬化急性发作和复发的主要药物,具有抗炎和免疫调节的作用,能缩短急性期和复发期病程。多主张大剂量短程疗法,近期有效率可超过70%,临床常用甲基强的松龙、促皮质素、地塞米松、强的松等。但此类药不宜长期使用,否则会产生…

  • 支气管哮喘是一种严重危害人类健康的呼吸系统疾病,如未得到及时合理的治疗,小儿病例,往往发展为成人哮喘;或发展为肺气肿、肺心病,甚至导致死亡。近十几年来,由于对本病发病机制的正确认识,新的更为有效的平喘药物的不断问世,本病的治疗起了根本的变化,使支气管哮喘的预后…

  • 幼年强直性脊柱炎是一种慢性进行性疾病,病情发展受许多因素影响,如劳累、受凉或精神紧张往往可以加重病情,因此患者应定期到门诊检查,便于及早发现新的病情变化,及时治疗。

  • 小儿脑瘫是由于大脑皮质或大脑内运动神经纤维病损所引起的,没有强刺激,这些受损的大脑皮质和运动神经是很难恢复的。而针灸治疗,正是通过强刺激使睡眠状态的脑组织细胞再度起来,这种对神经具有激活作用的强刺激可反射性地兴奋大脑皮质,加速血流,使受损细胞复苏,甚至达到正…

  • 皮质甾醇类药物是治疗溃疡性结肠炎的经典药物,在当今临床仍是主要控制手段。皮质甾醇类除了广泛的抗炎作用外,对细胞因子、致炎因子的产生和作用也有其他药物无法比拟的抑制效果。传统皮质甾醇类药物如强的松龙、可的松、氢化可的松口股与静注给药效果相似,对短期缓解症状有很…

  • 2.溶血严重时,可先使用地塞米松静滴,控制后改为强的松口服。

  • 盘状红斑狼疮是指患者的病变局限于皮肤不累及内脏,其主要病理变化是在皮肤的表皮及真皮层。初起为平坦或稍高出皮肤表面,边界清楚的紫红色皮疹,有少许鳞屑,去除鳞屑为扩大的毛囊,累及头皮者,由于毛囊被破坏,可留下永久性脱发。典型的盘状红斑狼疮皮损可表现为皮肤轻度萎缩…

  • 由于脑瘫是一个综合征,因此其病理变化没有固定表现,病理改变与病因有关,各种病变可在不同的脑瘫患儿中见到。一般说,约1/3的病例肉眼可见病变,如大脑广泛萎缩,皮质下白质囊腔形成,脑软化,脑室扩大,脑瘢痕,脑积水及皮质变薄等;另2/3病例仅在显微镜下看到某些改变,如大脑…

  • 盘状红斑狼疮常用的外用药物主要是肾上腺皮质激素中的糖皮质激素类制剂。应用糖皮质激素的主要作用是抑制皮损部瘢痕形成过程中的炎症反应。盘状红斑狼疮是指患者的病变局限于皮肤不累及内脏,其主要病理变化是在皮肤的表皮及真皮层。初起为平坦或稍高出皮肤表面,边界清楚的紫红…

  • 胶原血管病中的嗜酸性筋膜炎继发再障的发生率最高,尽管本病的免疫风湿症状对糖皮质激素反应良好,但相关的再障预后极差。最近报道系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎也可继发再障,干燥综合征、多发性硬化及免疫性甲状腺炎发生再障较罕见。发病机制多为抗造血干细胞抗体或抑制性T细…