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  • 晚期肝硬化的愈后效果取决于病人的营养状况、有无腹水、有无肝性脑病、血清胆红素和白蛋白水平以及凝血酶原时间。还与病因、年龄和性别有关。一般说来,病毒性肝炎引起的肝硬化预后较差;年龄大者,男性预后较差。Child-pughC级病人预后较差。如再出现肝肾综合征、肝性脑病、合并…

  • 肝炎患者因进食蛋白过多,大量利尿,低钾、感染、大出血、精神因素、服用大量安眠药以及肝病加重均可出现肝性脑病。

  • 肝性脑病根据发生、发展、病情缓急与轻重程度分型,临床上分为急性型与慢性型。近年来提出亚临床肝性脑病,即临床上并没有肝性脑病表现,但做一些有关规定检查,可发现一些异常表现的肝性脑病。

  • 首先,应该对各种原发肝病进行积极有效的治疗,如治疗病毒性肝炎等。对于已经存在肝硬化或慢性肝病的肝炎病人,要认识到一些诱因是很容易诱发肝性脑病的,如感染、消化道出血,摄入过多的高蛋白食物,大量利尿,便秘,不恰当地使用镇静剂、安眠药等,这些情况下往往容易产生氨,…

  • 肝性脑病见于严重肝病患者,是以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合症,临床上以意识障碍和昏迷为主要表现。是肝硬化最常见的死亡原因,亦可见于重症肝炎、肝癌、严重的阻塞性黄疸及门腔静脉分流术后的病人。

  • (2)上消化道大量出血:肝硬化上消化道出血,大多数是由于食管-胃底静脉曲张破裂,但还应考虑其他因素如并发消化性溃疡、门脉高压性胃病、急性出血糜烂性胃炎、贲门黏膜撕裂综合征等。静脉曲张破裂出血可因粗糙食物、化学性刺激及腹内压增高等因素而引起,常表现为呕血与黑粪。若…

  • 肝性脑病的常见诱因:上消化道出血、摄入过多的含氮物质、水电解质紊乱及酸硷平衡失调、缺氧与感染、低血糖、便秘和安眠药、镇静剂及手术 麻醉及手术可增加肝、肾和脑功能的负担等。

  • 尽管肝性脑病的治疗方法不少,但目前尚无满意的特效治疗方法,临床上多根据不同的病因及疾病的不同阶段进行中西医结合治疗。