胆囊单发性息肉多为乳头状腺瘤、单纯腺瘤和胆囊腺肌增生引起的腺肌增生病，这三种息肉癌变的机率均较高(5%左右)。而多发性息肉多数是由胆囊壁上皮细胞的基底膜内有胆固醇沉积的胆固醇沉着症，它是胆囊的良性病变，很少发生癌性改变。所以单发性息肉和多发性息肉相比较，单发性息…

胆囊腺瘤的命名比较混乱。以往的医学书籍中，将胆囊的良性肿瘤笼统地称为乳头状瘤，或息肉。近年来习惯称为胆囊息肉样病变。到目前为止，有关胆囊良性肿瘤的命名和分类尚有争议，并未统一。我们还是以自己的实践经验习惯，将胆囊的隆起样病变分为良性肿瘤性病变和非肿瘤性病变(或…

胆囊息肉的表现形式包含很多病理类型，病理分类为非肿瘤与肿瘤性病变两大类，肿瘤性病变又分为良性和恶性。

胆囊息肉样病变虽不都是癌,但会不会癌变关键是区别其病理特征。

胆息肉样病变(polypoidlesionofgallbladder)是泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变总称。在我国，随着B超技术的广泛普及，胆息肉样病变检出率越来越高，其临床、病理特点和手术时机选择得到广泛的研究。如胆息肉大于1厘米时，最好先行手术治疗，以杜绝癌症的发生。

胆囊息肉分为胆固醇息肉、良性非胆固醇性胆囊息肉两种，其中后者又包括腺瘤与腺肌瘤病、炎症性息肉及腺瘤样增生罕见的间叶组织肿瘤等，因此可以说胆囊腺肌瘤属于胆囊息肉的一种。

胆囊良性腺瘤也是胆囊息肉样病变中较为常见的。胆囊良性腺瘤可发生在胆囊或胆道的任何部位，常为单个的，低而扃平，质地坚实，边缘清楚，瘤体直径0.5～4毫米不等，大的可达15毫米。胆囊腺瘤可分为单纯性和乳头状，呈圆形或乳头状，偶见到有蒂。

胆囊良性息肉病变一般分5种：胆固醇性息肉(又称胆固醇沉着症);炎性息肉;胆囊腺瘤(包括管状腺瘤和乳头状腺瘤);胆囊肌腺瘤(腺肌增生症);错构瘤，也有人称之为腺癌。

虽然胆囊息肉总的癌变率较低，但就其腺瘤样息肉来说癌变率较高。国外有人于1982年报告，腺瘤样息肉有19%可癌变，因此，他们提出胆囊腺瘤是胆囊癌前病变的观点，大多数学者认为胆囊腺瘤样息肉如病变超过1厘米则易发生癌变，尤其在伴有胆结石时。

从病理角度来看，包括腺瘤样息(管状腺瘤、乳头状腺瘤、混合性息肉、胆囊癌)、胆固醇息肉、增生和炎症性息肉、胆囊腺肌病。根据检查结果，其病理特点是：

肝硬化不是肝癌。肝炎主要的病理改变为肝脏的炎症、坏死与纤维化，有的坏死程度较重如碎屑坏死、桥接坏死等，随之肝纤维化由汇管区伸入肝小叶，逐渐形成假小叶，产生再生结节。肝癌的发生与再生结节密切相关。大多学者认为腺瘤性增生为肝癌前病变，可经多步骤演变为肝癌：大再生…

生活中所说的胆囊息肉，在医学上属于胆囊息肉样病变范畴中的一种疾病。胆囊息肉样病变包括多种疾病，其中最常见的是胆囊胆固醇性息肉及胆囊腺瘤等病变。以前者最为多见，临床上所说的胆囊息肉主要指胆囊胆固醇性息肉这一疾病。胆囊胆固醇性息肉和胆囊腺瘤两者均为良性病变。

胆囊壁良性肿瘤的命名比较混乱。以往的医学书籍中，将胆囊的良性肿瘤笼统地称为乳头状瘤，或息肉。近年来习惯称为胆囊息肉样病变。到目前为止，有关胆囊良性肿瘤的命名和分类尚有争议，并未统一。

腺瘤性胆囊息肉的B超检查特征及临床表现特征

腺瘤性息肉可以癌变，所以又称为癌源性息肉。腺瘤性息肉属于真性息肉，可合并慢性胆囊炎和胆结石。胆囊内腺瘤病变突起形成约占胆囊息肉病人7%左右，多见于老年人，其直径大小多为0.2-2厘米。

良性非胆固醇性胆囊息肉包括腺瘤与腺肌瘤病、炎症性息肉及腺瘤样增生罕见的间叶组织肿瘤等。其中炎症性息肉虽无恶变报道 ,但均伴有程度不等的胆囊炎症 ,且多有临床症状 ,其余类型则均有恶变可能 ,因此一经查实应及时手术切除同时做病理切片以明确病变的性质。

胆囊息肉系有蒂肿块，可单发，但常呈多发性，组织学上呈乳头状腺瘤。胆囊无蒂的粘膜肿瘤很少见，包括腺瘤、乳头状瘤、纤维瘤。

腺瘤性胆囊息肉常为单发，位于胆囊颈部及体部，少量位于底部，息肉直径均较大，表面较光滑，多有蒂，较宽，有一定的血供，胆囊息肉为低回声或中回声光团，胆囊壁稍厚，疼痛及腹胀、口苦等症状较明显，生长速度较快。

从组织学上发现了腺瘤－癌演变的过程。组织学检查发现大肠癌常有残留的腺瘤组织，伴有腺瘤率约为10％，又叫哨兵息肉，这种情况比一般的人群高5倍。而腺瘤患者同时患癌率为1.5%～5％，相继患癌率达5％～10％

胆囊息肉样病变又称胆囊隆起样病变，该病临床症状无特异性，大部分患者为查体时所发现。主要症状为中上腹部隐痛（46.9%）。发病年龄30～50岁者占57.8%，以中青年为主。