治疗肝胆结石的保胆取石术

治疗肝胆结石的保胆取石术

旧式保胆取石术是没有借助胆道镜这一先进设备，即"盲人"取石，采用传统开腹手术，切开胆囊取出结石，再把胆囊缝合。这种方法肉眼下取石，留有"盲区"，微小结石不能发现从而使胆囊内结石残留率增高，并且术后没有采取其他防止复发的手段，所以这种手术方法复发率高，创伤大、恢复慢，早已淘汰。

新式保胆取石术前口服胆囊造影明确胆囊功能情况，麻醉可选全麻、硬膜外麻和局麻。切口位于右肋缘下，胆囊投影处约长2cm，切开进腹;进腹观察胆囊粘膜及周围粘连情况，于胆囊底部戳开约1cm小口，吸尽胆汁;用胆道镜观察胆囊粘膜，取净结石;根据胆囊情况确定是否行胆囊管扩张，采用独创的"外壳整形"法，改变胆囊体位，改变胆汁引流，防止胆汁淤积造成结石复发;最后缝合胆囊切口及腹壁切口，手术完毕。术后，采用悬磁仪局部理疗，通过脉动磁场防止带电荷的和含铁的胆泥沉积，防止胆汁遄流形成结石;并且根据病情，必要时术后服用降血脂，降胆固醇药物或熊去氧胆酸等改变胆汁成分的药物，防止胆结石形成。