食物过敏可诱发致命性哮喘

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英国伦敦St.Mary医院Roberts等首次报告 ,儿童对食物特别是对花生过敏 ,是发生致命性哮喘的显著独立危险因素。 (JAllergyClinImmunol2003, 112∶168)

哮喘恶化是儿童住院的最常见原因 ,尽管在哮喘治疗方面已取得很大进步 ,但儿童哮喘病死率仍未下降。在英国 ,每年大约有 50例儿童死于哮喘 ,而在美国这一数字则为 200例。

该研究共纳入 19例哮喘患儿 ,这些患儿因致命性哮喘恶化住进ICU并需要插管 ,每例患儿均设 2例非致命性哮喘患儿做对照。

结果显示 , 52. 6%的致命性哮喘患儿有食物过敏 ,而那些不需通气治疗的哮喘患儿仅为 10.5 %。在对食物过敏的哮喘患儿中 ,大多数对花生或其他坚果过敏。

单变量分析显示 ,与致命性哮喘恶化有关的因素包括 :1岁内发生哮喘 ,频发性喘鸣 ,每日使用吸入激素或长效支气管扩张剂 ,以前经常因哮喘入院 ,对食物过敏 ,对狗过敏 ,对多种变应原过敏。多变量分析显示 ,只有以前经常因哮喘入院和对食物过敏是致命性哮喘的独立危险因素 ,比值比分别为 9 . 85和 5. 89。

美国MountSinai医院Sampson对该研究给予了高度评价 ,他指出 ,临床上见到的一些致命性哮喘可能是由食物过敏引起的 ,美国城市儿童哮喘并发症发生率和病死率最高 ,该研究对这一人群尤其重要 ,因为迄今为止 ,临床医师对这一人群的食物过敏情况几乎一无所知。Sampson希望该研究能提醒临床医师加强对儿童食物过敏的重视 ,将其作为致命性哮喘的一个标志物。

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