正确使用峰流速仪监测自己的病情

原标题：正确使用峰流速仪监测自己的病情。

峰流速仪就是测量呼气峰流速(PEF)，即在用力呼气时，气流通过气道最快的速率。国外大多数哮喘患者都备有峰流速仪，这对正确判断患者病情有很大帮助。国内大多数哮喘患者和医生还未充分认识到PEF的重要性。

(1)PEF的正确测量依赖于患者的努力和正确的技能：目前国内外有很多种型号的峰流速仪，虽测定原理不尽相同，但技术都是一样的。首先要站立或坐立平拿峰流速仪，不要妨碍游标移动。确信游标在标尺的基底部。然后深吸气，将峰流速仪放人口中，用嘴唇包紧口器，尽可能快和用力呼气，不要用舌头堵塞口器。记录结果，将游标拨回零。再重复两次，选择3次结果的最高值。

(2)每日早、晚测定2-3次PEF值，观察PEF占预计值的百分比和PEF的变异率：①PEF的正常预计值可根据患者的性别、年龄和身高，从仪器所附的表中查找。测定值>预计值的80%为正常，<80%为异常。轻度哮喘：PEF5O%-70%，仅在活动时出现轻微的咳嗽、喘息、胸闷气短，休息即消失;中度哮喘：PEF30%-50%，休息时即出现咳喘、胸闷气短，其症状可妨碍日常活动;重度哮喘：PEF<30%，休息时即有严重的气短、喘息、胸闷、行走和谈话困难，端坐呼吸，胸部和颈部的肌肉出现收缩，对支气管扩张剂反应小。②PEF 24小时变异值=(最高值-最低值)×100%/最高值，小于10%为正常;10%-20%为轻度：可适当增加药物;20%-30%为中度：应看医生，调整用药;大于30%为重度：应住院治疗。③两三周内每日监测峰流速，如果可行，对建立诊断和治疗是有用的。如果在两三周内一个患者不能达到PEF预计值的80%，可能需要口服一个疗程的皮质激素片剂来确立患者的个人最佳值。④长期的峰流速监测，加上症状的复核，对于评价患者对治疗的反应是有用的。PEF监测也能在症状出现之前，观察到早期恶化的征象。患者可根据自己的哮喘管理计划迅速行动，避免严重哮喘发作。