支气管哮喘患者体格检查

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原标题：支气管哮喘患者体格检查。

哮喘患者的异常体征视发作的严重程度而不同。缓解时可如常人，但在听诊时，部分患者仍可听到少量的哮鸣音。轻度发作者可仅有两肺呼气音延长及散在哮鸣音;中、重度发作者有明显体征;视诊可发现胸部呈对称性过度充气状，如病期不长，缓解期可恢复正常;日久成人可呈桶状胸外观，儿童呈鸡胸。触诊可有呼吸运动、语颤均对称性减弱。叩诊肺部呈普遍性过清音，肺界下降;合并气胸时，患侧呈鼓音。心浊音界缩小。听诊可发现肺泡呼吸音异常，呼气时间明显延长。重度发作时，呼气时间可延长至吸气时间的3倍，两肺广泛哮鸣音，有时不用听诊器即可听到，多在呼气相明显，重者吸气相也有。当支气管极度痉挛或有痰栓阻塞时，空气通过减少，或者因全身衰竭而呼吸浅慢时，或合并气胸时，哮鸣音反而减少，甚至消失，此时不可误认为病情缓解。合并感染时可闻及湿性口罗音。伴有慢性支气管炎时，发作间歇期仍有干、湿口罗音。哮喘在缓解期或为不典型哮喘，可无明显异常体征。

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