支气管扩张病人需保持呼吸道通畅

支气管扩张病人需保持呼吸道通畅

1)吸氧：依病人缺氧的程度，遵医嘱予氧气吸入，并监测动脉血气的变化，以了解治疗的效果。

2)体位引流：对支气管扩张的主要治疗措施就是每天做体位引流，以清除支气管内的分泌物，防止肺不张，减少病原菌生长的机会。

A:体位引流：是利用重力作用通过扣击法将肺部分泌物有效排出。其方法;①向病人讲解体位引流的重要性以取得合作。②了解病人病变的部位指导协助病人确定体位引流的姿势。③体位引流一旦摆定正确姿势后要保持该姿势15-30分钟。④在体位引流过程中，鼓励并指导病人做深呼吸，然后摒住呼吸数秒，在呼气时咳嗽，使病人做到有效的咳嗽，尽量将痰液咳出。⑤若在引流中病人无法忍受或产生发绀，呼吸困难等现象时，应立即停止或改变体位⑥观察病人咳痰的情况如性质、量、颜色并记录。⑦引流结束后听诊肺部罗音及呼吸音的改变。

B:体位引流的注意事项：①体位引流最好在晨起或睡前进行，避免在饭后发生呕吐。②体位引流按解剖部位让病人采取适当体位，但不要过于死板，以利于将痰液咳出为原则。③引流过程中应观察病人有无出汗、脉搏细弱、头晕、疲劳、面色苍白等症状。有大量咯血者应立即停止引流并积极配合医生进行处理。但患有严重的心脏疾病及极度虚弱的患者可根据具体情况进行。

3)扣击法：是配合体位引流进行排痰的一种有效的方法，也是一种蕴含轻敲与震动的技巧，当在存有分泌物的肺节段处扣击时，可将分泌物黏液引流至细支气管中。扣击法与体位引流同时进行。

方法：①将手掌弓成杯形，在患病的背廓区域处扣击。②扣击必须在患病处有节律的自下而上进行，每次15-30分钟，每天2-4次。扣击时病人主诉疼痛应停止操作，有出血倾向禁用。