再生障碍性贫血病人可选用的西药

再生障碍性贫血病人可选用的西药

1.雄激素：治疗时间最低不少于3-6个月，有效病例一般于用药后3-4个月方可出现病情改善。此类药物可使患者男性化，但停药后可消失，约有近一半的患者会有肝功能损害。

(1)丙酸睾酮;每次50-100mg，一日1次，肌肉注射。

(2)苯丙酸诺龙：每次25mg，一日1次，肌肉注射。

(3)去氢甲基睾丸酮：每次5-10mg，一日口服2-3次。病情控制后改为维持量，一日5-10mg。

(4)吡唑甲氢龙(康力龙);每次2-4mg，一日口服3次。

2.肾上腺糖皮质激素：可改善造血微环境及免疫抑制作用，但对多数干细胞无刺激作用。个别病人用后贫血减轻，但多数病人效果不明显。

(1)泼尼松：每日口服20。40mg，分3次口服。口服4-6周或间断用药。2个月仍无效者应停药，有效者延长应用时间，维持量为每日10-15mg。

(2)泼尼松龙：大剂量冲击疗法，前3天按每千克体重用药20mg，静脉滴注，后4天各用10mg、5mg、2mg、1mg，再用每日每千克体重1mg维持30天。

3.神经兴奋剂及血管扩张剂：对于慢性再生障碍性贫血患者可采用神经兴奋剂或血管扩张剂，以改善造血调节及骨髓造血微环境。

(1)硝酸土的宁：每周肌肉注射5日，然后休息2日。剂量依次为，1mg、2mg、3mg、3mg、4mg，直至缓解。

(2)一叶秋碱：每次8mg，一日1次，肌肉注射。如无不良反应，一周后可增加剂量至每次16mg，一日1次，肌肉注射。疗程宜持续至6个月以上。

(3)东莨菪碱：每次20mg，一日1次，肌肉注射。