转换酶抑制剂和受体拮抗剂都能治疗扩张型心肌病

转换酶抑制剂和受体拮抗剂都能治疗扩张型心肌病

研制血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂是近代心血管药物进展的里程碑之一。该类药物发展快，品种多，除抗高血压和抗心衰作用外，新的作用和应用不断发展。本药扩张动脉和静脉，降低血压;减少血管紧张素-Ⅱ的生成和醛固酮的释放，减少水钠潴留和血容量，使血压下降。对心衰病人，ACE抑制剂能增加心输出量;降低循环中儿茶酚胺含量，提高血中缓激肽浓度，恢复下调的β受体。舒张大的心脑血管，降低血管阻力，增加心脑血流量;舒张肾脏出球小动脉，降低滤过压，增加肾血流，不影响滤过率。逆转左心室肥厚，保护血管内皮细胞，对抗氧自由基。ACE抑制剂的作用机制：减少血管紧张素Ⅱ的生成;保存缓激肽;抑制交感神经递质释放;抗氧化和清除自由基。

受体拮抗剂具有高亲和力、高选择性、高特异性、无激动剂活性和无血管紧张素转换抑制作用，除有良好的抗高血压、抗心衰作用外，还具有保护肾脏、利尿利钠、排尿酸等作用。