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再障患者的实验室检查有哪些?

作者:小康 来源: 康网 时间: 2023-09-08 阅读:

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再障患者的实验室检查有哪些?  (1)血象:全血细胞均减少,急性型较慢性型重,尤其白细胞、血小板下降明显。贫血是正细胞正色素型;白细胞与中性粒细胞减少;淋巴比值增高;中性粒细胞嗜碱性磷酸酶活性增高;血小板减少显著;网织红细胞常低下。  (2)骨髓涂片:①急性型:多部位骨髓穿刺检查显示增生低下或极度低下,粒、红系均减少,淋巴细胞及浆细胞、组织嗜碱细胞、网状细胞等非造血细胞增多,巨核细胞少见,脂肪组织增多。②慢性型:骨髓象亦见增生低下或极度低下,但可有灶性增生。增生活跃的部位,红细胞系增多,晚幼红比例增多,巨核细胞明显减少;增生低的部位,红系细胞、粒系细胞均减少,淋巴细胞及非造血细胞增多,骨髓中油滴较多。  (3)骨髓活检:其特点是红骨髓显著减少,被脂肪组织所代替,并可见非造血细胞分布在间质中。  (4)免疫学检查:①急性再生障碍性贫血外周血T、B细胞均显著减少,且功能异常;而慢性再生障碍性贫血淋巴细胞减少程度较轻,B细胞改变明显,T细胞基本正常,认为可能提示急性再生障碍性贫血为多能造血干细胞受损,慢性再生障碍性贫血则为髓系干细胞受损。②单核巨噬细胞吞噬功能降低。中性粒细胞趋化功能正常。血清总补体明显升高,裂解素减低  (5)其他检查:多数病例血清铁明显增高,总铁结合力降低,血清铁饱和度也升高;部分患者抗碱血红蛋白(HbF)显著升高;再生障碍性贫血病人红细胞内游离原卟啉较正常者显著升高,尿及粪中粪卟啉及粪中粪胆原也明显增多。

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