骨髓瘤易损害肾脏

多发性骨髓瘤易损害肾脏

肾脏病变是多发性骨髓瘤比较常见而又具特征性的临床表现。由于异常单克隆免疫球蛋白过量生成和重链与轻链的合成失去平衡，过多的轻链生成，相对分子质量仅有23000的轻链可自肾小球滤过，被肾小管重吸收，过多的轻链重吸收造成肾小管损害此外，高钙血症、高尿酸血症高黏滞综合征、淀粉样变性及肿瘤细胞浸润均可造成肾脏损害。患者可有蛋白尿、本-周(Bence- Jones)蛋白尿、镜下血尿，易被误诊为/肾炎/最终发展为肾功能不全。肾功能衰竭是MM的致死原因之一。在大多数情况下肾功能衰竭是慢性渐进性的，但少数情况下可发生急性肾功能衰竭，主要诱因是高钙血症和脱水，若处理及时得当这种急性肾功能衰竭还可逆转。