1.IgG型骨髓瘤：约占MM的半数以上，并分为IgG1-IgG4亚类。该型易发生感染，但淀粉样变和高血钙少见。IgG3亚类易导致高粘滞综合征。

腰椎、胸椎和背部的骨痛是多发性骨髓瘤特征。本病突出的特点是全身持续性骨痛，这是因为全身各处的骨骼受到破坏的缘故。尤其以胸部、背部和腰部的骨痛最显著。而且身体活动时，也可明显疼痛;有些天骨痛，有些天似乎不痛，没有规律，且程度不同。

1、劳逸结合，尤其中老年人，注意不要过度劳累，保持心情舒畅。

骨硬化性骨髓瘤(POEMS综合征)，Crow-Fukase综合征，Nakanish综合征,Takatsuik综合征,为浆细胞增殖性疾病。除POEMS五大症状外，其他可有发热、多汗、水肿。可有贫血及杵状指，肌肉无力和萎缩，也有肺不张、胸膜炎、双侧胸水、腹水等，有的有波动性肾功能衰竭、夜盲等，骨损害可为…

多发性骨髓瘤的临床表现繁多，主要有贫血、骨痛、肾功能不全、感染、出血、神经症状、高钙血症、淀粉样变等。

1.IgG型骨髓瘤：约占MM的半数以上，并分为IgG，-IgG4亚类。该型易发生感染，但淀粉样变和高血钙少见。IgG3亚类易导致高粘滞综合征。

多发性骨髓瘤患者易发生感染，尤以肺炎，球菌性肺炎多见，其次是泌尿系感染和败血症，病毒感染中以带状疱疹周身性水痘为多见。部分患者因反复发生肺炎住院，进一步检查方确诊为MM并发肺炎。对晚期MM患者而言，感染是重要致死原因之一。

IgG型骨髓瘤：约占MM的半数以上，并分为IgG，-IgG4亚类。该型易发生感染，但淀粉样变和高血钙少见。IgG3亚类易导致高粘滞综合征。

骨髓瘤分单发及多发两种。多见于40岁以上的男性。脊柱好发，其中腰椎更常见。骨髓瘤主要侵犯骨髓·也可在骨外形成浸润灶。病理学示瘤细胞弥漫性分布，分化程度不一。肿瘤问质少，由纤维血管组织构成。

多发性骨髓瘤(Multiplemyeloma，简称MM)是骨髓内浆细胞异常增生的一种恶性肿瘤。由于骨髓中有大量的异常浆细胞增殖，引起溶骨性破坏，又因血清中出现大量的异常单克隆免疫球蛋白，尿中出现本周氏蛋白，引起肾功能的损害，贫血、免疫功能异常。MM起病徐缓，早期可数月至数年无症状…

骨髓瘤是一种较常见的恶性肿瘤，起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，主要症状是持续的脊柱疼痛，呈进行性加重。多发者其痛范围很广。约40%～50%的患者伴有病理性骨折。易出现截瘫和神经根受压症状。有单发性和多发性之分，以后者多见。易累及软组织，晚期可有广泛性转移，但少有肺转…

①骨髓中浆细胞异常增生，必须强调不仅是浆细胞数量增多，而且必须有骨髓瘤细胞(原浆、幼浆细胞)出现。因为反应性浆细胞增多症骨髓中浆细胞可能>10%而达到20%～30%,但不会出现骨髓瘤细胞。

多发性骨髓瘤初诊时的误诊率高达近70%，仅有30%的患者生存可以超过5年，并且发病率已经超过急性白血病，位居血液系统恶性肿瘤发病率的第二位，成为血液系统常见的恶性肿瘤之一。

多发性骨髓瘤是较易发生误诊的内科疾患之一。在临床上常被误诊为/骨质疏松/、/骨转移癌/、/腰椎结核/、/肾病/、/复发性肺炎/、/泌尿系感染/等病。

骨髓瘤称为浆细胞性骨髓瘤;骨髓瘤病一种进行性的肿瘤性疾病。其特征为骨髓浆细胞瘤和一株完整性的单克隆免疫球蛋白(IgG，IgA，IgD或IgE)或BenceJones蛋白质(游离的单克隆性κ或γ轻链)过度增生。

WESTPORT，在第13届国际造血分子生物学和白血病、淋巴瘤与癌症治疗讨论会上，总部位于美国华盛顿西雅图、主要开发用于癌症免疫治疗的产品的Dendreon公司的DavidUrdal博士报告，根据两项独立试验的结果，一种以树突状细胞为基础的疫苗在治疗多发性骨髓瘤的早期试验中看来是安全的…

骨硬化型骨髓瘤(POEMS综合征)以多发性经病变(polyneuropathy)、器官肿大(organomegaly内分泌病变(endocrinopathy)、M蛋白(monoeloprotein)和皮肤改变(skinchanges)为特征。神经变为慢性炎症性脱髓鞘，可伴有明显的运动障碍，神经一般不受累，自主神经系统可有改变。50%有肿大，但…

多发性骨髓瘤多系外感寒、热及邪毒，侵袭人体后留着不去，深窜入里，侵犯肾经，流注于骨节，伤筋蚀骨，腐骨伤髓，毒邪凝滞，蕴结成瘤。多发性骨髓瘤的病因多为毒邪内蕴，气滞血瘀，骨络阻塞，肝肾阴虚，脾肾衰弱，精血亏损，骨失所养，筋脉失于濡养，出现"骨痹"，"骨痹者，乃嗜欲…

多发性骨髓瘤尚无根治方法,全身化疗和支持治疗等对骨髓瘤细胞的减少,临床症状及体征的改善,健康状况的恢复已较以往有明显进展。

(1)无脊柱溶骨性病变者可适当活动，防止骨质脱钙;有脊柱病变者应限制活动量，以免发生压缩性骨折。避免危险的生活方式，如攀登、在冰上或浴室滑倒。

多发性骨髓瘤是一种进展性疾病。由于治疗方法的改进，MM的症状可获改善，缓解率有所提高，但均未能治愈本病。中位生存期为3年左右。本病的预后与体内肿瘤细胞的负荷量有关，与肿瘤细胞的生物学特性也有关。目前临床上对预后判断有价值的指标包括：β2-MG、浆细胞标记指数和C-…

2.血清蛋白电泳：丁或日球蛋白显著增高，或p及7球蛋白之间出现呈单株峰型M球蛋白。

2.生活要规律，避免过饥、过饱，避免粗糙、酸辣刺激性食物，如醋、辣椒、蒜、浓茶等，避免食用过冷、过热食物。

多发性骨髓瘤骨髓检查浆细胞较高，贫血、骨痛症状明显，无明显其他脏器并发症，身体一般情况较好者，多以化疗为主治疗，化疗基本药物由烷化剂、肾上腺皮质激素及其他化疗药物联合组成，临床多采取VAMP、VMCP、改良VAD等化疗方案，通过化疗可使病情缓解，血细胞恢复，骨痛症状得以…

1.严密观察出血倾向，如面色苍白，乏力，烦躁，生命体征异常，呕血，黑便，牙龈出血，鼻出血，血尿等。

1.化疗药物治疗：治疗多发性骨髓瘤的标准方案是MP方案(马法仑加泼尼松)，服药4天，每4～6周重复一次。MP方案适用于高龄及一般情况较差者。治疗中应根据患者白细胞和血小板计数调整剂量及用药时间，为改善症状一般需用6～12个疗程。MP方案有效缓解率约为50%～60%，但完全缓解率仅…

反应性浆细胞增多症：可由慢性炎症、伤寒、系统性红斑狼疮、肝硬化、转移癌等引起。浆细胞一般不超过15%且无形态异常，反应性浆细胞的免疫表型为CD38、CD56不同，基因克隆性重排阴性且不伴有M蛋白。

外周血象：90%的患者有不同程度的贫血，多为轻至中度。红细胞常有串钱状形成，血沉也明显增高。白细胞及血小板数正常或偏低。约1/3的病例外周血涂片中可见到幼红、幼粒及少量的浆细胞。

贫血是多发性骨髓瘤另一常见临床表现。贫血程度不一，一般病程早期较轻晚期较重，血红蛋白可降到<50g/L造成贫血的主要原因是骨髓中瘤细胞恶性增生浸润，排挤了造血组织，影响了造血功能，此外肾功不全反复感染营养不良等因素也会造成或加重贫血。

冒烟性骨髓瘤血清M蛋白≥30S/L，骨髓片骨髓瘤细胞≥10%，一般均20%，缺乏贫血、肾能损害、高钙血症和溶骨性病变等表现，病程维持35年以-亡不变，一般不必急于治疗。