多发性骨髓瘤的常见分型

多发性骨髓瘤的常见分型

IgG型骨髓瘤：约占MM的半数以上，并分为IgG，-IgG4亚类。该型易发生感染，但淀粉样变和高血钙少见。IgG3亚类易导致高粘滞综合征。

IgA型骨髓瘤：约占MM的25%，并分为IgA,与IgA2亚类。该型高血钙、高粘滞综合征和淀粉样变的发生机会较多，易造成肾功能损害，预后差。

IgD型骨髓瘤：占2%，轻链蛋白尿严重，衰竭、贫血、高钙血症、淀粉样变较常见，易转变为浆细胞白血病和髓外浆细胞瘤，生存期短，预后差。

IgE型骨髓瘤：仅有数例报道，极为罕见。

轻链型骨髓瘤：约占10%～20%，入轻链型居多，溶骨性病变、肾功能不全、高血钙及淀粉样变的发生率高，预后差。

非分泌型骨髓瘤：约占1%，血清及尿内不能检出M蛋白，M蛋白仅存在于浆细胞内，为不分泌型;极少数浆细胞内亦不能测得M蛋白，为不合成型。此类浆细胞在形态上更加幼稚，临床上患者相对年轻，骨质破坏更加突出。