1.IgG型骨髓瘤：约占MM的半数以上，并分为IgG1-IgG4亚类。该型易发生感染，但淀粉样变和高血钙少见。IgG3亚类易导致高粘滞综合征。

骨硬化性骨髓瘤(POEMS综合征)，Crow-Fukase综合征，Nakanish综合征,Takatsuik综合征,为浆细胞增殖性疾病。除POEMS五大症状外，其他可有发热、多汗、水肿。可有贫血及杵状指，肌肉无力和萎缩，也有肺不张、胸膜炎、双侧胸水、腹水等，有的有波动性肾功能衰竭、夜盲等，骨损害可为…

(1)血清异常球蛋白增多而白蛋白正常或减少。尿凝溶蛋白半数阳性。

1.IgG型骨髓瘤：约占MM的半数以上，并分为IgG，-IgG4亚类。该型易发生感染，但淀粉样变和高血钙少见。IgG3亚类易导致高粘滞综合征。

IgG型骨髓瘤：约占MM的半数以上，并分为IgG，-IgG4亚类。该型易发生感染，但淀粉样变和高血钙少见。IgG3亚类易导致高粘滞综合征。

①骨髓中浆细胞异常增生，必须强调不仅是浆细胞数量增多，而且必须有骨髓瘤细胞(原浆、幼浆细胞)出现。因为反应性浆细胞增多症骨髓中浆细胞可能>10%而达到20%～30%,但不会出现骨髓瘤细胞。

骨髓瘤称为浆细胞性骨髓瘤;骨髓瘤病一种进行性的肿瘤性疾病。其特征为骨髓浆细胞瘤和一株完整性的单克隆免疫球蛋白(IgG，IgA，IgD或IgE)或BenceJones蛋白质(游离的单克隆性κ或γ轻链)过度增生。

反应性浆细胞增多症：可由慢性炎症、伤寒、系统性红斑狼疮、肝硬化、转移癌等引起。浆细胞一般不超过15%且无形态异常，反应性浆细胞的免疫表型为CD38、CD56不同，基因克隆性重排阴性且不伴有M蛋白。

多发性骨髓瘤(multiplemyeloma)是浆细胞的恶性肿瘤。骨髓内肿瘤性浆细胞增生，常侵犯多处骨组织，引起多发性溶骨性病损。肿瘤性浆细胞可合成并分泌免疫球蛋白。由于肿瘤性浆细胞为单克隆性，故所产生的免疫球蛋白为均一的、类型相同的单克隆免疫球蛋白，具有相同的重链和轻链。浆…

1.骨髓中浆细胞15%，并有异常浆细胞(骨髓瘤细胞)或骨髓活检为浆细胞瘤。为主要的诊断依据。

单克隆免疫球蛋白增多虽然是恶性浆细胞病的重要特征，但也可见于非浆细胞疾病如：慢性感染(结核病骨髓炎、巨细胞病毒感染、丙型肝炎、艾滋病)。

1、反应性浆细胞增多症：可由慢性炎症、伤寒、系统性红斑狼疮、肝硬化、转移癌等引起。浆细胞一般不超过15%且无形态异常，反应性浆细胞的免疫表型为CD38、CD56不同，基因克隆性重排阴性且不伴有M蛋白。

冒烟性骨髓瘤：血清M蛋白≥30g/L，骨髓片骨髓瘤细胞≥10%，一般均

世界卫生组织(WHO)于2001年组织有关专家在审阅参考已有的各家多发性骨髓瘤诊断标准之后，制定了多发性骨髓瘤(MM)的诊断标准。

多发性骨髓瘤(multiplemyeloma，MM)是恶性浆细胞病中最常见的一种类型，又称骨髓瘤、浆细胞骨髓瘤或Kahler病。虽然早在1844年对此病已有人作出描述，但直到1889年经Kahler详细报告病例后，多发性骨髓瘤才普遍为人们所了解和承认。多发性骨髓瘤的特征是单克隆浆细胞恶性增殖并分泌…

关于骨髓瘤细胞的起源，最初依据细胞形态及分泌免疫球蛋白的特点，认为源于浆细胞的恶变，尔后的免疫学和分子生物学研究提示骨髓瘤细胞起始于早期前B细胞(pre-Bcell)恶变，其根据是MM患者除有单克隆恶变浆细胞外尚有单克隆淋巴细胞，该淋巴细胞表面的免疫球蛋白及免疫球蛋白基因…

浆细胞瘤原发于骨髓以外的位，常见于头颈部，特别是上呼吸道如鼻腔、鼻亭鼻咽和喉部。骨髓象、X线骨骼摄片和血、尿检查均MM的证据。预后良好，亦有40%发展为MM。

多发性骨髓瘤(multiplemyeloma，MM)是恶性浆细胞病中最常见的一种类型，又称骨髓瘤、浆细胞骨髓瘤或Kahler病。多发性骨髓瘤的特征是单克隆浆细胞恶性增殖并分泌大量单克隆免疫球蛋白。

多发性骨髓瘤是骨髓中的浆细胞恶变的疾病。在恶性血液病之中，骨髓瘤是与老年化及免疫能力关系最为密切的疾病。近年来，随着社会老龄化，骨髓瘤的发病人数正在急剧上升，其年龄和性别的死亡率的峰值，也有向高龄化移动的趋势。

1.骨髓中浆细胞15%，并有异常浆细胞(骨髓瘤细胞)或骨髓活检为浆细胞瘤。为主要的诊断依据。

老年人最常见的贫血有缺铁性贫血，巨幼红细胞性贫血和许多慢性疾病所致的贫血。然而，人们有时忽视一些能够引起贫血的慢性疾病，多发性骨髓瘤即是其中的一种。

1.骨髓中浆细胞15%，并有异常浆细胞(骨髓瘤细胞)或骨髓活检为浆细胞瘤。为主要的诊断依据。

多发性骨髓瘤是浆细胞病中的一种，是由于浆细胞异常增生而引起的一种恶性疾病。浆细胞是由B淋巴细胞生成，当其异常增生变成恶性细胞后，可侵犯骨骼，在骨髓内大量增殖和浸润，广泛破坏骨骼。所以，病人可以发生病理性骨折，多见于肋骨、下胸椎及上腰椎。如果异常增生的浆细胞挤压…

骨髓瘤的诊断标准是存在血清M蛋白的患者，并具有下列三项症象中的任何一项：骨髓中浆细胞成片或成丛;溶骨性病损(排除转移性肿瘤或肉芽肿疾病)或本-周蛋白尿>300mg/24h。

多发性骨髓瘤概述是骨髓中的浆细胞恶变的疾病。在恶性血液病之中，骨髓瘤是与老年化及免疫能力关系最为密切的疾病。近年来，随着社会老龄化，骨髓瘤的发病人数正在急剧上升，其年龄和性别的死亡率的峰值，也有向高龄化移动的趋势。

③M蛋白IgG〉35g/L，IgA〉20g/L，尿本周氏蛋白〉1g/24h。

多发性骨髓瘤(multiplemyeloma)是浆细胞异常增生的恶性肿瘤，骨髓内有异常的浆细胞(或称骨髓瘤细胞)的增殖，引起骨骼破坏，血清出现单克隆免疫球蛋白，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑，尿内出现本周蛋白，最后导致贫血和肾功能损害。我国骨髓瘤发病率约为1/10万，发病年龄大多在…

浆细胞白血病周围血浆细胞20%，计数2.0x109/L。本病中约60%为原发性，患者较年轻，起病急，肝、脾、淋巴结肿大发生率高，血小板计数较高，而骨骼病变罕见，血清M蛋白量低，治疗反应差，用VAD方案或烷化剂治疗仅部分有效，中位生存期6个月。40%由MM转化而来者称为继发性浆细胞白血…

多种病原体(病毒、结核菌等)、抗原(药物肿瘤等)机体免疫功能紊乱(舍格伦综合征类风湿性关节炎等)均可引起反应性浆细胞增多和免疫球蛋白水平增高，需与多发性骨髓瘤鉴别。鉴别要点如下：

骨髓瘤称为浆细胞性骨髓瘤;骨髓瘤病一种进行性的肿瘤性疾病。其特征为骨髓浆细胞瘤和一株完整性的单克隆免疫球蛋白(IgG，IgA，IgD或IgE)或BenceJones蛋白质(游离的单克隆性κ或γ轻链)过度增生。