骨髓瘤的血液检查

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骨髓瘤的血液检查

外周血象：90%的患者有不同程度的贫血，多为轻至中度。红细胞常有串钱状形成，血沉也明显增高。白细胞及血小板数正常或偏低。约1/3的病例外周血涂片中可见到幼红、幼粒及少量的浆细胞。

骨髓象：骨髓瘤细胞增生占有核细胞总数的10～15%以上。在骨髓内可呈弥漫性分布，也可呈灶性、斑片状分布，因而有时需多部位穿刺才能确诊。骨髓活检可提高检出率。

血生化：血尿素氮、肌酐、尿酸、血钙可增高。血清碱性磷酸酶一般正常，但在骨折愈合或肝淀粉样变时可增高。

血清蛋白电泳：球蛋白增多是多发性骨髓瘤的主要特点之一。患者血清中出现大量结构均一的免疫球蛋白，在血清蛋白电泳分析时约80%可有单克隆免疫球蛋白所形成的尖峰和带(称M蛋白或M成分)。血清β2微球蛋白(β2-MG)增高，增高程度与体内肿瘤细胞数量相关。

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