西医治疗骨髓瘤的方法

西医治疗骨髓瘤的方法

1.化疗药物治疗：治疗多发性骨髓瘤的标准方案是MP方案(马法仑加泼尼松)，服药4天，每4～6周重复一次。MP方案适用于高龄及一般情况较差者。治疗中应根据患者白细胞和血小板计数调整剂量及用药时间，为改善症状一般需用6～12个疗程。MP方案有效缓解率约为50%～60%，但完全缓解率仅为3%。此外，VAD方案(长春新碱+阿霉素+地塞米松)也是复发和难治性多发性骨髓瘤较好的治疗方案，适用于白细胞偏低的MM患者。本病化疗缓解后几乎都会有复发。一旦复发应及时选用有效的、新的化疗方案，约70%～80%可获得缓解。

2.α干扰素：α干扰素对多发性骨髓瘤的疗效尚有争议，一般认为有延长缓解期的作用，因而大多用于疾病缓解后的维持治疗。

3.大剂量化疗加造血干细胞移植：此法被认为是有可能治愈本病的一种方法。化疗获得缓解，再用大剂量烷化剂、全身放疗后进行异基因骨髓移植，从理论上讲是最为理想的治疗的方案，国外有报道完全缓解率达到33%～58%。但移植相关死亡率甚高(约为40%)，供者难求，限制了临床的推广。

4.放射治疗：孤立的软组织浆细胞瘤用4000～5000cGy照射，可能获得较满意的疗效。剧痛而不能忍受的、对化疗不敏感的、引起神经或脊髓压迫的局部病灶亦可采用局部放疗。全身照射亦常用于干细胞移植前的预处理。

5.对症支持治疗：患者应尽可能的活动，但要避免损伤。骨骼损害者应给予镇痛、局部固定或骨科手术;产生脊髓压迫症状的应立即进行CT检查，必要时行椎管造影，并采取相应治疗措施;保护肾功能是MM治疗的一个重要方面;另外还要积极抗感染、改善贫血症状等。

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