骨坏死的临床表现和分级

骨坏死的临床表现和分级　　骨坏死临床主要表现为疼痛、跛行。体征：腹股沟中点稍下方或内收肌止点压痛、患髋周围肌肉及股肌萎缩，可出现托马氏征(+);当坏死股骨头严重塌陷、双下肢不等长时，可出现艾利斯征(+);当髋关节半脱位、臀中肌无力，可出现脱仑德兰堡试验(+)。早期患者可有外展、内旋活动轻度受限。随着病情的发展，髋关节各向活动范围逐渐缩小，直至严重受限。　　分级：1)一级(局部缺血坏死)。2) 二级(大部缺血坏死)。3) 三级(全头缺血坏死)。　　另外根据坏死发生部位分为：　　(1)内侧部坏死：坏死发生有股骨头的内侧非负重区。　　(2)外侧部坏死：坏死发生有股骨头的外侧部，致股骨头塌陷的主要原因。　　(3)中央部坏死：坏死发生在股骨头的中央部。　　(4)顶中部坏死：坏死发生在股骨头的顶部中央。

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