丙型肝炎发病及流行情况

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丙型肝炎发病及流行情况

根据1988～1994年间美国第三次全国卫生与营养调查(NHANES)结果，390万美国人感染HCV，感染率为1.8%(95%CI，3.1～4.8)，其中270万人已发展为慢性(74%)。30～49岁人群感染率最高，且男性高于女性20%。每年对新发病例的统计是一项艰难的工作，因为许多HCV急性感染期患者无明显症状，发现病例而没有及时报告也普遍存在。因此，新发病例统计可能远远低于实际感染情况，也造成许多处于高危传染人群没有及时得到监控和治疗。

近些年，由于严格执行对供血的HCV筛查制度和安全针具的使用，使HCV传播有所下降，HCV感染新发病率可能下降，但由HCV引起的肝病却在上升。这主要是由于HCV感染的自然病史长(20～30年)所致。预测1990～2015年美国丙肝患者将增加4倍。

在美国，由HCV感染所带来的疾病负担已突现出来。1998年与HCV感染相关的直接医疗费用已超过10亿美元;慢性HCV感染使肝硬化、终末期肝病、肝癌显著增加，也成为肝移植的主要原因。因为HCV自然感染史可持续20多年，提示在今后的10～20年中，HCV给美国带来的负担将持续上升。

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