非免疫性血小板减少性紫癜的介绍

非免疫性血小板减少性紫癜的介绍

由于增大的脾脏对血小板的阻留而引起的血小板减少症,可见于各种发生巨脾的疾病(如脾功能亢进,参见第141节).晚期肝硬化有充血性巨脾的病人,其血小板减少是可预料的.与免疫性血小板减少症相反,血小板计数通常不低于30000/μl,除非疾病引起巨脾而同时又造成骨髓产生血小板功能的损害(如伴有骨髓外化生的骨髓纤维变性).因而脾阻留引起的血小板减少症在临床上常不严重.此外,在注入肾上腺素或在应激时,有功能的血小板可从脾脏释放出来.脾切除可纠正血小板减少,然而除非患者需反复输入血小板,否则无手术指征.

革兰氏阴性细菌脓毒症的病人常发生血小板减少症,严重性常与其感染程度相当.其血小板减少的原因有多种：弥散性血管内凝血,附着在血小板上的免疫复合物的形成,补体的激活以及血小板在受损内皮表面的沉着.

成人呼吸窘迫综合征病人也可有血小板减少,可能是因血小板沉积在肺部毛细血管床而发生的.