营养性缺铁性贫血如何诊断？

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营养性缺铁性贫血如何诊断?

(1)根据临床症状，贫血外貌、面色苍白或萎黄、纳食差，肝、脾、淋巴结轻度肿大，贫血愈重、年龄愈小肝脾肿大愈明显，贫血严重者可出现口腔炎、舌炎、口角皲裂;皮肤干燥粗糙，毛发干燥易脱落;胃酸缺乏、呕吐、腹泻等，呼吸脉搏加快，心脏可出现杂音，严重者可致贫血性心脏病。

(2)实验室检查：

①血象，红细胞与血红蛋白均降低，平均红细胞容积(MCV)小于80um3，平均血红蛋白浓度(MCHC)低于20-30%。血涂片见红细胞直径小，中间透亮区加大。重症病例红细胞可呈环形，网织红细胞正常或低于正常。

②血清铁蛋白减少(正常值为35mg/ml,若血清铁蛋白降至10mg/ml以下，则血清铁下降至50ug/ml以下，(正常值为100ug/ml左右)，总铁结合力增高至350ug/ml以上，(正常值为300ug/ml左右)，运铁蛋白饱合度下降至15%以下(正常为33-35%)。

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