诊断纯红细胞再障凭突发贫血加重、而粒细胞和血小板无明显改变，网织红细胞下降，骨髓红系明显下降或缺如等特征，诊断本病并不困难。但要注意与慢性获得性PRCA鉴别，因本病常呈自限性。

血象：血红蛋白≥180g/L(男)，≥170g/L(女);红细胞计数≥6.5×1012/L(男)，≥6.0×1012/L(女)。白细胞计数12.0×109/L(无发热及感染)。血小板计数400×109/L。

急性白血病的诊断主要根据临床表现和实验室检查，其中实验室检查对确定诊断具有重要价值。

可有贫血、白细胞增多，并可出现异形红细胞，如靶形、刺形、口形和巨红细胞，平均红细胞体积(MCV)增加。

全髓白血病是一种以骨髓白细胞、红细胞及巨核细胞三系同时异常增生为特征的白血病，极少见，常继发于放、化疗后及MDS。临床表现常有发热、贫血和出血。多数病例肝脾不肿大或轻度肿大。病情进展迅速，疗效差，生存期短，预后不良。

中医学中所言的血虚证和现代医学所言贫血不同。中医诊断为血虚证主要是通过临床表现来诊断，凡面色无华或萎黄、唇色淡白、爪甲苍白、头晕眼花、心悸失眠、手足发麻、妇女经量少色淡、经期错后或闭经、舌淡、脉细无力者，即可诊断为/血虚证/，查血未必有红细胞减少，或血红蛋白量…

1.头痛、眩晕、疲乏、耳鸣、视力障碍、易健忘、易激惹、肢端麻木、肌痉挛、心绞痛;

红细胞在血管内循环时可因受到过多的机械性损伤而损坏。这种直接的过强的损坏使红细胞丧失部分细胞膜，可以立刻引起溶血。这类溶血称为/机械性溶血性贫血/。

1、PNT典型病例有血红蛋白尿发作，易与再障鉴别。不典型病例，临床主要为慢性贫血，外周血液中三系血细胞减少，骨髓也可增生减低，易被误为再障。

由于缺氧和其他疾病所引起的周围血液单位体积内红细胞数超过正常高值者(正常高值男性600万/mm3，女性550万/mm3)。继发性红细胞增多，红细胞生成刺激素的分泌亦增多。多见于血氧饱和度降低或组织缺氧，如久居高原或高山病，慢性阻塞性肺疾患、先心病(右向左分流)、高氧亲和力血红…

血清间接胆红素增多。血清胆红素浓度不仅决定于溶血的程度，还决定于肝脏清除间接胆红素的能力，故黄疸为轻度或中度，血清胆红素一般在17.1-51.3ukmol/L(1-3mg/dl)左右，很少超过136.8umol/L(8mg/dl)，当黄疸不显时，并不能排除溶血性贫血。

1、血象：轻度贫血为正细胞正色素性贫血。重度贫血为典型小细胞低色素性贫血，红细胞平均体积(MCV)

溶血性贫血是指红细胞遭破坏寿命缩短的过程。溶血超过造血代偿时出现的贫血即溶血性贫血(hemolyticanemia)。溶血发生而骨髓能够代偿时(骨髓有正常造血6～8倍的代偿能力)可以不出现贫血，称为溶血性疾病。

2.微血管病性溶血：(1)黄疸与深色尿，偶可见血红蛋白尿。(2)血片中可见较多的畸形红细胞(>2%)与红细胞碎片。(3)网织红细胞计数升高。(4)骨髓代偿性增生，以红系为主，粒/红比值下降。(5)血胆红素升高，以间接胆红素为主。(6)可有血浆游离血红蛋白升高，结合珠蛋白、血红素结合蛋…

1.原始细胞比例超过30%：通常被认为是急性白血病的主要诊断标准。如果这些细胞过氧化物酶染色(POX)阳性，则考虑为急性非淋巴细胞白血病，包括粒细胞、单核细胞和粒一单核细胞白血病;如果这些原始细胞POX阴性，而糖原染色(PAS)阳性，则考虑为急性淋巴细胞白血病、红白血病或巨核细…

(1)外周血检查：血常规中可见白细胞、红细胞升高，血沉增快。

(1)贫血程度不一，有时很严重，可暴发急性溶血危象。血片上可见多量球形红细胞及数量不等的幼红细胞及少量铁粒幼细胞。偶见红细胞被吞噬现象。网织红细胞增多。

一、血象：早期或轻度缺铁可以没有贫血或仅极轻度贫血。晚期或严重缺铁有典型的小细胞低色素型贫血。红细胞压积和血红蛋白浓度降低的程度通过红细胞计数减少的程度。

(1)新生儿红细胞增多症：正常足月的新生儿血红蛋白在180～190g/L，红细胞在5.7～6.4×1012/L红细胞比容53%～54%。这是由于胎儿在母体内处于生理的缺氧状态。

肝硬化时，常有不同程度的贫血，其中2/3的为轻至中度，主要为正常细胞性或小红细胞性贫血，偶见巨细胞性贫血。引起贫血的原因是：

真性红细胞增多症的病因尚不清楚。大多数病人的血浆和尿中EPO水平不但不增加，反而显著减少。细胞培养显示PV患者红系祖细胞EPO受体的数目、亲和力和表达与正常人无差异，对编码EPO基因进行序列分析也未发现异常，上述结果显示该病的发病无EPO受体这一环节。近代研究表明PV不是正…

溶血性贫血分类的主要目的是用于指导临床实践。常用以下几种分类：按照发病的急缓分为急性和慢性溶血;按照红细胞破坏的部位不同而分为血管内溶血和血管外溶血。这种分类是以检验的结果为依据的，当证实有血红蛋白尿、含铁血黄素尿、血浆游离血红蛋白增加和高铁血红素白蛋白血症存…

的简称，再障分先天性和获得性两大类，以获得性居绝大多数。先天性再障甚罕见，其主要类型为Fanconi贫血。获得性再障可分原发和继发性两型，前者系原因不明者，约占获得性再障的50%;又可按临床表现、血象和骨髓象不同综合分型，分为急性和慢性两型。

真性红细胞增多症(polycythemiaveraPV)是一种原因未明的造血干细胞克隆性疾病属骨髓增殖性疾病范畴。临床以红细胞数及容量显著增多为特点出现多血质及高黏滞血症所致的表现常伴脾大。PV起病隐袭，进展缓慢，晚期可发生各种转化。

①贫血为小细胞低色素性，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)小于32%，红细胞平均体积(MCV)小于80fl(Um3)，红细胞平均血红蛋白(MCH)小于27皮克(pg)。

遗传性椭圆形红细胞增多症(hereditaryelliptocytosis)是一种较少见的红细胞膜缺陷溶血性贫血，为常染色体显性遗传。本症特点是周围血象中可见椭圆形、卵圆形甚至雪茄形红细胞，临床症状轻重不一。鸟类、爬虫类、骆驼的正常红细胞可呈椭圆形或卵圆形。正常人血中也可见到少数椭圆…

纯红再障共同的临床表现是有进行性严重贫血，呈正常红细胞性或轻度大红细胞性贫血，伴网织红细胞显著减少或缺如，周围血白细胞和血小板数正常或接近正常;骨髓有核细胞并不减少，粒细胞和巨核细胞系列增生正常，但幼红细胞系列显著减少，甚至完全缺乏。个别病倒可见幼红细胞系列成…

有人对休克、严重的溶血性贫血伴发急性肾功能衰竭;血栓性血小板减少性紫癜、恶性血压、播散性癌症伴发溶血性贫血等患者进行周围血象研究时发现;在疾病的某个阶段在他们的血涂片中有形状类似而奇特的红细胞碎片。其特征为：：带刺的收缩红细胞、新月形、盔甲形的红细胞碎片和体积…

出血不重者多无红、白细胞的改变，偶见异常淋巴细胞，提示由于病毒感染所致。急性出血时期或反复多次出血之后，红细胞及血红蛋白常减少，白细胞增高，网织红细胞于大出血后可增多。周围血中最主要的是改变是血小板减少至100×109L以下，出血轻重与血小板高低成正比，血小板<50×1…