丙型肝炎的经血传播方式

丙型肝炎的经血传播方式

丙型肝炎病毒(HCV)感染常常慢性化，大多数感染者和病人表现隐匿，难以自察或被检查发现，给传染源的管理带来很多困难;目前还缺乏有效的疫苗来保护易感人群，因此，丙型肝炎的预防主要依赖切断传播途径。HCV经血途径传播，切断传播途径主要是针对各种经血途径传播的方式。HCV的经血途径传播主要有以下几种方式：

经输血和血液制品传播。在对献血员强制筛查抗-HCV以前，输血和血液制品使用是HCV传播的主要方式，现在仍有少数不发达地区存在不洁采血和不洁输血问题。因为HCV感染存在窗口期，大量输血和血液透析增加了HCV感染机会，可能与此有关。

经皮暴露感染。这是目前最主要的经血传播方式，静脉吸毒又是经皮暴露感染的最主要方式;此外，有些地区仍在使用非一次性的玻璃注射器和针头，构成了HCV传播的危险;针刺等职业性暴露也是经皮暴露的一个重要因素，针刺传播HBV、HCV和HIV的机会分别为30%、3%和0.3%;共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的卫生用品也可能是HCV传播的方式之一;一些可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法也与HCV传播有关;

性传播。性传播HCV可能仅次于静脉吸毒方式，有多位性伴侣者以及男性同性恋者的HCV感染率高于长期单个性伴侣者，年感染率分别为0.4%～1.8%和0%～0.6%，女性性伴被HCV感染的危险性是男性性伴的3倍。同时伴有性传播疾病者，HCV传播的危险性更高。

母婴传播。抗-HCV阳性母亲在围产期将HCV传播给新生儿的危险为2%，若母亲在分娩时HCVRNA阳性，则传播的危险性增高至4%～7%，合并HIV感染时，传播的危险性增高至20%，高HCV病毒载量可能促进传播的发生，但分娩方式不影响HCV的传播。